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因血栓风险遭停用 强生新冠疫苗何时能“解封”?

每日经济新闻 2021-04-18 23:32:47

每经记者 李孟林 谭玉涵    每经编辑 谭玉涵    

上周,强生新冠疫苗因疑似导致罕见的血栓副作用,美国暂停了该疫苗的使用,以待进一步的调查。在全球疫情重新抬头的当下,这一决定给抗疫进程蒙上了阴影。

相关数据显示,截至4月12日,美国超680万人接种了强生新冠疫苗,其中报告了6名出现血栓症状的案例,6名患皆为女性,年龄在18岁至48岁之间。

强生新冠疫苗为何会有血栓风险,其未来的命运如何?对此,《每日经济新闻》记者连线哈佛大学公共卫生学院前院长巴里·布鲁姆教授展开了分析。

巴里·布鲁姆在接受记者采访时介绍,接种强生疫苗的风险要大大小于得新冠的风险,也小于日常生活中的各种风险。就目前数据来看,强生疫苗导致血栓的概率要比怀孕小32倍,比口服避孕药小10倍。巴里·布鲁姆进一步表示,他相信美国疾控中心和美国食品和药物管理局会在一周之内恢复强生疫苗的使用。

美国加州近日宣布,如新冠疫苗接种进展顺利,住院人数持续下降,加州计划于6月全面恢复开放经济活动。图为人们在加州北部小城圣马特奥一家餐厅的户外就餐区 新华社图

强生疫苗暂停使用!扰乱全球接种进程

继阿斯利康新冠疫苗遭遇血栓风波后,强生的疫苗也出现类似副作用。美国卫生机构建议暂停使用强生的该款疫苗,以待进一步调查,全球疫苗接种进度再度萌生不确定性。

据美国疾控中心(CDC)、美国食品和药物管理局(FDA)于2021年4月13日发布的联合声明,截至4月12日,美国已有超680万人接种了强生疫苗,其中报告了6名出现血栓症状的案例,6名患皆为女性,年龄在18岁至48岁之间。她们在接种强生疫苗后6至13天后出现脑静脉窦血栓,同时伴有血小板降低的症状,这种副作用“十分罕见”。一名患者已经去世,一名病情危急。

美国国家过敏症和传染病研究所所长安东尼·福奇在4月13日表示,暂停接种强生疫苗是出于谨慎考虑,以便让卫生管理机构进一步了解患者状况以及血栓产生的机制等问题。

目前,CDC的评估专家组正在分析报告的病例,将于4月23日就是否重启强生疫苗作出决定。欧洲药监局4月14日表示,正在分析美国出现的血栓病例,将于本周对强生疫苗的使用发表指导意见,同时强调,仍然相信强生疫苗的益处大于风险。

暂停之后,美国民众对强生疫苗的信心大幅下降。据民调机构YouGov4月15日公布的新调查,美国民众认为强生疫苗“不安全”的比例从停用前的26%上升到39%。

此前,阿斯利康疫苗因疑似导致血栓副作用而一度遭到全球多个国家停用。阿斯利康疫苗和强生疫苗均使用腺病毒载体技术。FDA官员Peter Marks表示,接种强生和阿斯利康疫苗后的血栓案例“十分相似”,而接种辉瑞/BioNTech和Moderna疫苗的人群中没有出现此类症状。后两种疫苗使用的是mRNA技术,是目前美国使用最广泛的疫苗。

尽管目前尚不清楚腺病毒载体技术是否与血栓问题有因果关系,但频繁报道的潜在安全风险无疑对重新抬头的全球疫情是个坏消息。世卫组织(WHO)总干事谭德塞4月16日警告称,全球单日感染人数已逼近疫情暴发以来的纪录高点。

欧洲方面,强生公司已于4月13日宣布暂缓该公司疫苗在欧洲的分发。根据此前的合约,强生应在6月底之前向欧盟提供5500万剂疫苗。科技信息和分析公司Airfinity推算,此次暂停将推迟欧盟实现让大多数人接种的目标,可能会延后2个月。

另一方面,虽然欧洲药管局仍然推荐使用阿斯利康疫苗,但丹麦已于14日宣布完全停止使用该疫苗。欧盟同一日亦表示,2022年将不再与阿斯利康和强生两家公司续约疫苗合同。

由于阿斯利康和强生疫苗对存储温度要求低,价格相对便宜,且强生疫苗仅需一剂,因此这两款疫苗一直被外界视为发展中国家接种的“主力军“。此番强生疫苗风波,或将给发展中国家的疫苗分发带来新麻烦。

据《环球时报》报道,强生将为世界卫生组织主导的全球疫苗公平分配计划COVAX提供5亿剂疫苗,以供发展中国家使用。今年3月,非洲联盟与强生签订合约,准备购入4亿剂强生疫苗。

异常免疫反应引起?本周内或重新启用

针对强生疫苗引发罕见血栓的原因以及该疫苗未来的命运等热点问题,《每日经济新闻》记者(以下简称NBD)连线哈佛大学公共卫生学院前院长,免疫学和传染病学教授巴里·布鲁姆(Barry Bloom)展开分析。

NBD:在超过680万例接种里,目前只报道了6例血栓患者,概率极低。CDC和FDA暂停使用该疫苗是否反应过度?

巴里·布鲁姆:之所以暂停强生疫苗,是因为这种血栓(脑静脉窦血栓伴血小板降低)是非常罕见的,难以与正常人口中发生的机率作对比,因此他们需要作进一步的研究和分析。

另外,这个问题涉及到民众对疫苗安全的信心。我指的不仅是强生疫苗,而是所有新冠疫苗。在目前美国存在疫苗怀疑论和接种犹豫的气氛下,如果政府不能完全开诚布公,则会引起更大的怀疑和不信任,这对美国的疫苗接种将带来灾难性的后果。

NBD:阿斯利康和强生的疫苗出现了相似的疑似副作用。腺病毒疫苗技术和此种血栓症状之间的关系是否有科学上的解释?

巴里·布鲁姆:首先,感染多种病毒后都会增加这种特定类型的血栓的风险,重点在于原因是什么。目前来看,报告的6名患者中,有4名在发病前抽过血,显示她们体内没有针对血小板因子4(PF4)的抗体,但在发病后却检测到了。这种抗体可能导致了异常的免疫反应,引发了凝血风暴。至于血栓为何出现在脑部则尚不清楚,但一旦出现就很难阻止,常规的血栓治疗方法不起效。(注:2021年4月9日,两篇发布于《新英格兰医学杂志》的论文对接种阿斯利康疫苗后出现的血栓案例作出了相似的推论。)

NBD:您推测CDC和FDA将对强生疫苗作出何种结论?

巴里·布鲁姆:接种强生疫苗的风险要大大小于得新冠的风险,也小于日常生活中的各种风险。就目前数据来看,强生疫苗导致血栓的概率要比怀孕小32倍,比口服避孕药小10倍。我相信,CDC和FDA会在一周之内恢复强生疫苗的使用,但同时会提供谁更容易有血栓风险、一旦出现该如何处理等方面的信息。

日本不顾多方反对 拟将核污水排入海

记者注意到,尽管强生新冠疫苗遭遇停用意外“风波”,但也有新冠疫苗反响不错。比如,据发布在《新英格兰医学杂志》上的初步数据显示,Moderna公司新冠疫苗在完成第二剂接种6个月后有效性超过90%。

同时,据CNBC在4月15日播出的专访视频,辉瑞CEO艾伯乐认为完成疫苗接种的人需要在6到12个月里接种加强防护的第三针,此后可能需要每年接种新冠疫苗。他表示,这还需要更多的研究证实,但病毒变体将发挥“关键作用”。

上周,除了强生新冠疫苗遭停用在世界上引发“风波”外,日本拟将福岛核电站污水排入大海也引发了较大“风波”。据新华社报道,2021年4月13日,日本政府召开内阁会议,正式决定福岛第一核电站的核污水经过过滤和稀释后将排入大海。这一决定引发了广泛的质疑,我国和韩国持坚决反对的立场。

2011年的大地震及海啸导致福岛第一核电站1至3号机组堆芯熔毁。核电站运营方东京电力公司(东电)此后持续向损毁机组注水以冷却堆芯,回收的污水被存入储水罐中。目前,核污水存储已达125万吨,体量相当于500个奥运会标准游泳池,且每日新增140吨。东电表示,到2022年秋现有储水罐将全部装满。

据东电统计,核污水中共有铯、锶、氚等62种放射性物质。按照排放方案,东电将使用过滤手段清除污水中的放射性物质,对于难以清除的氚,东电将对过滤后的水进行稀释,直到氚含量低于监管限制水平,随后将其排入太平洋。首次排放约在两年后开始。

据新华社报道,福岛核电站的冷却用污水接触过堆芯熔毁的核燃料,不同于核电站正常运行过程中排放的含氚废水,其所含放射性成分十分复杂,通过过滤技术是否能将氚以外的放射性物质彻底清除令人怀疑。

日本政府的决定遭到了部分国内民众和团体的反对。因为担心海洋鱼产品的市场声誉受损,日本全国渔业协同组合联合会和福岛县的渔民反对态度尤为激烈。

作为一衣带水的邻国,我国和韩国亦对福岛核污水排放表达了坚决反对。据外交部网站消息,外交部部长助理吴江浩于4月15日召见了日本驻华大使垂秀夫。吴表示,中方强烈敦促日方认清自身责任,秉持科学态度,履行国际义务。一是重新审视福岛核电站事故废水处置问题,收回排放入海错误决定;二是在国际机构框架下成立包括中国专家在内的联合技术工作组,确保核废水处置问题严格接受国际评估、核查和监督;三是在同利益攸关方和国际机构协商一致之前,不得擅自启动核废水排海。

4月14日,韩国总统文在寅对福岛核废水排放一事向日本驻韩国大使表达严重关切,同时指示官员“积极研究”将此事提交国际海洋法法庭。

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