我国有超一半青少年近视 专家：近视不可逆，需注重预防并科学控制

每经记者 许立波    每经编辑 魏官红    

4月11日，上海交通大学附属第一人民医院眼科主任医师许迅在接受包括《每日经济新闻》记者在内的多家媒体记者采访时指出，近视问题是不可逆的，没有任何医疗手段、器材、药物可以“治愈”近视，因此近视控制首先要重预防，“我们提倡要每天沐浴阳光至少2小时，这是大众都能接受的方案”。

而对于已经出现近视症状的青少年，在当日举行的由中国医药教育协会主办的“控近视、兴未来”眼健康大会上，多位专家均指出，低浓度阿托品滴眼液、角膜塑形镜（OK镜），以及一些基于离焦理论设计的框架眼镜，已有临床试验证明可用于近视控制。

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根据此前国家疾控局监测数据，2022年我国儿童青少年总体近视率为51.9%，儿童青少年近视问题形势严峻。并且，我国近视呈高发、低龄化、重度化趋势，而儿童阶段是近视管理的“黄金期”。因此，对于已经近视的儿童，采取有效措施延缓近视的发展具有重要意义。

3月11日，兴齐眼药（300573.SZ，股价215.8元，市值268.86亿元）公告收到国家药监局核准签发的硫酸阿托品滴眼液《药品注册证书》。目前国内尚无近视相关适应症的同类产品上市。

实际上，阿托品并非新药，而是“老药新用”，此前这种药物在眼科临床应用中主要是麻痹睫状肌，多为儿童青少年验光时作为慢速散瞳药使用。

此外，在近视控制方面，关于不同浓度阿托品使用的有效性和安全性，也一直是近视管理领域的一个研究热点。业内普遍认为，阿托品对近视控制的效果随着浓度提升而增加，但相应的不良反应也随之变大，停药后的反弹效应也越强。因此，在疗效与安全性之间找到一个浓度的“平衡点”极为重要。

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科主任医师孙兴怀表示：“此前经过了很多研究以找到一种恰当的治疗方法，目前发现0.01%浓度的硫酸阿托品治疗效果体现得最好，而且不良反应也最少、安全性好。”

《低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识（2022）》指出，关于不同浓度阿托品滴眼液对近视防控作用的研究仍在探索中。“0.01%阿托品滴眼液和安慰剂相比具有一定延缓近视进展作用，和更高浓度阿托品滴眼液相比不良反应更小、反弹效应最低，因此可能是现阶段延缓儿童青少年近视进展的合理浓度。”

孙兴怀也提醒，硫酸阿托品作为一种药物，也并不是对青少年近视防控100%有效。根据兴齐眼药硫酸阿托品的关键性临床研究（ATOM-CN study），约三分之二近视儿童实现非进展性近视，其中年龄在6岁到10岁，近视度数100度到200度的受试者使用疗效更佳。“硫酸阿托品搭配OK镜或者离焦镜等叠加使用，可以取得更好控制近视进展的效果。”孙兴怀表示。

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