1-9月全国基本医保总支出同比下降0.5% 专家：属正常的结构性减少

每经记者 李宣璋    每经编辑 陈星    

11月14日，国家医保局公布2022年1-9月基本医疗保险和生育保险运行情况。

1-9月，全国基本医疗保险参保率稳定在95%。基本医疗保险基金（含生育保险）总收入21491.18亿元，同比增长5.5%；总支出17285.93亿元，同比下降0.5%。

《每日经济新闻》记者注意到，在收入方面，职工基本医疗保险基金（含生育保险）收入14690.95亿元。城乡居民基本医疗保险基金收入6800.22亿元。 

支出方面，职工基本医疗保险基金（含生育保险）支出10726.97亿元，同比增长0.4%，其中生育保险待遇支出630.95亿元。城乡居民基本医疗保险基金支出6558.96亿元，同比下降2.0%。

居民在医院医保办咨询、办理手续 图片来源：新华社记者 姜克红 摄

本期新冠疫苗及接种费用相关支出大幅减少

关于1-9月医保总支出同比下降0.5%的原因，国家医保局表示主要是去年同期有支付新冠疫苗及接种费用，本期相关支出大幅减少。 

对此，一位公共卫生领域研究医保改革的专家接受《每日经济新闻》记者电话采访时表示，这是正常的结构性减少，我国去年大规模接种新冠疫苗，其资金来源是财政和医保。

“今年一二月，我国基本上完成了总体的新冠疫苗加强针接种任务，虽然老年人加强针接种比例相对低一些，但总体接种率较高，疫苗接种规模呈下降态势，相关的支出也肯定是减少的。”该专家表示。

关于1-9月医保总收入同比增长5.5%，该专家解释，医保收入增长主要取决于参保人数和缴纳标准。今年我国提高了城乡居民基本医疗保险的缴费额度以及财政补助标准，所以会出现医保收入增长的情况。 

记者注意到，今年，三部门印发《关于做好2022年城乡居民基本医疗保障工作的通知》，提出各级财政继续加大对居民医保参保缴费补助力度，人均财政补助标准新增30元，达到每人每年不低于610元，同步提高个人缴费标准30元，达到每人每年350元。

近年来参保率稳定在95%以上 

《每日经济新闻》记者统计了自2018年以来的数据发现，2018年~2021年，全国基本医保参保率都稳定在95%以上，且收、支都呈现稳定增长的态势。

上述专家表示，首先，我国采用的是以收定支原则，在收费时可按照缴费标准和人数预算出全年收入，在这一基础上再对支出进行预算。 

其次，DRG/DIP医保支付方式改革的推进，可以较好地控制医保支出额，确保支出增长不会太快。

“因此，医保的收、支增长不会出现大幅波动。”他说。

《每日经济新闻》记者注意到，2018年和2019年，医保收入增幅小于支出增幅；而2020年和2021年，医保收入的增幅大于支出。 

例如，2019年，医保总收入24421亿元，比上年增长10.2%；总支出20854亿元，比上年增长12.2%。

2021年，医保总收入28727.58亿元，比上年增长15.6%；总支出24043.10亿元，比上年增长14.3%。

对此，该专家指出，一方面，疫情的发生自然会受到政府的重视，因此相关拨款额度会有所提升；另一方面，在此背景下，居民更加注重健康卫生等方面的投入，参保积极性也较高，因此会出现收入高、增长率也高的情况。

封面图片来源：新华社记者 姜克红 摄