紧急提醒！朋友圈热传的“三件套药方”，别给孩子乱用！

每经编辑 卢祥勇    

近期，支原体肺炎高发，“阿奇霉素+布洛芬+愈酚甲麻那敏”被认为可治疗肺炎支原体感染的用药“三件套”，最近在朋友圈里热传。

对此，武汉儿童医院发布专家提醒：自行用药有风险，特别是阿奇霉素等药物需在医生或药师的指导下服用。

图片来源：央视视频截图

孩子一咳嗽

妈妈就买“三件套”

据长江日报26日报道，市民赵女士有个4岁的女儿，10月24日，她发现女儿有些咳嗽，联想到朋友圈里最近热传的“支原体肺炎用药宝典”，里面写到咳嗽是“潜伏期”的典型症状，赵女士担心孩子正是这种情况，就按照“教程”和另一份肺炎支原体网红“三件套”，购买了阿奇霉素、布洛芬和愈酚甲麻那敏。

为弄清楚女儿的病情，10月25日，赵女士带着女儿到武汉儿童医院做进一步检查，结果显示，女儿其实是病毒感染，只要遵医嘱对症处理，多加观察即可。

“孩子这么小，不能按照网上的‘用药宝典’，自己给孩子用药。特别是阿奇霉素，属于抗菌类药物，是处方药，要遵医嘱用药。”医生提醒赵女士，即便孩子被确诊为肺炎支原体感染，按照网络教程吃药也不可取。

根据今年国家卫健委发布的《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南》，阿奇霉素、克拉霉素等大环内酯类抗生素仍是小儿支原体肺炎的首选用药。

尽管在朋友圈里被热捧，阿奇霉素也不能自行随意使用。武汉儿童医院药学部副主任药师刘茂昌介绍，经过医生判断，孩子确需服用阿奇霉素来进行抗感染治疗，用药仍有很多需要注意的细节。

一般情况下，阿奇霉素有两种经典疗法。其中，3日疗法是按照10mg/kg（毫克/千克）的剂量连续服药3天，每日服药一次；5日疗法是连续服药5天，第1天的剂量为10mg/kg（毫克/千克），第2—5天的剂量为5mg/kg（毫克/千克），每日服药一次。医生会根据孩子的体重、病情来调整服药的剂量、方式。

有些孩子使用阿奇霉素后疗效不明显，或是用药后出现严重胃肠道反应，医生也会考虑改用替代性药物，或是选择其他治疗方案。因此，不建议家长盲目照搬网络上的推荐，自行用药。

图片来源：央视视频截图

而据扬州日报报道，扬大附院药剂科主任药师黄富宏介绍，上述三件套也就是止咳+退烧+消炎的组合，比较常见。需要注意的是，首先感冒发烧并不一定就是支原体肺炎，当前流感也比较盛行，用药前必须要到正规医院就诊，确诊是支原体肺炎在医生的医嘱下才能用药。其次，每个人的症状以及耐药性并不同，有的市民并不发热，那么这样的组合就有些多余。第三，不是每个人的体质都适合阿奇霉素，可替代的药物也很多，并不一定非要使用阿奇霉素。

孩子发热、咳嗽

别随意“自诊”

秋冬季节是儿童呼吸道疾病的高发期。武汉儿童医院呼吸内科主任医师陆小霞提醒，不少呼吸道疾病都有发热、咳嗽等表现，家长不能仅凭症状就对号入座，判断孩子是肺炎支原体感染，以免延误病情。

每个孩子病情不同，所需药物也不一样，没有“万灵药”。随意用抗菌药，会增加孩子耐药风险；有些复方药，相同药物成分一旦叠加使用，还可能损伤孩子肝肾功能。而肺炎支原体是非典型病原中的一种，既不属于病毒，也不属于细菌，没有细胞壁，因此，使用头孢、青霉素等药物治疗支原体肺炎，效果不佳。

陆小霞提醒家长，孩子病了，对家长来说，更重要的是要观察孩子的症状和表现，对医生进行客观描述和沟通，并在医生指导下治疗疾病、观察病情，遵医嘱用药，才是更科学的做法。

新闻多看点

肺炎支原体感染有无后遗症？

据央视新闻报道，北京市呼吸疾病研究所所长、北京朝阳医院副院长童朝晖介绍，肺炎支原体感染患儿康复后，一般不会产生后遗症。痊愈后，近期再次感染的可能性也非常小。在康复阶段，儿童应注意加强营养，多吃高蛋白食物，保证充足睡眠，适当进行户外锻炼，但不宜剧烈运动。

专家提示，肺炎支原体感染并非疑难杂症，患者不一定非要到大医院。目前，关于肺炎支原体感染的培训、治疗都很规范，也有科学的诊疗指南，很多二级医院、社区医院都能接诊。

编辑|卢祥勇 盖源源

校对|何小桃

每日经济新闻综合自长江日报、北京日报、扬州日报、央视新闻