平安健康险总经理朱勇：商业健康险中护理险产品相对缺失，将成为行业发展的重点

每经记者 涂颖浩    每经编辑 马子卿    

9月8日上午，平安健康险总经理朱勇在2023外滩大会“数字科技助力保险行业穿越周期”论坛上表示，全球医疗保险发展模式有两大类——凯撒模式和联合健康模式，共同特征是保险医健一体化、线上线下一体化和诊疗药品理赔一体化。

“中国的医疗保险模式是医保主导的多层次的保障体系，医疗卫生体系以公立医院机构为主，医院、医生和药诊‘三医一体’。”在朱勇看来，在这样的医疗保险模式之下，中国的商业健康保险有非常大的发展潜力，但到目前为止，大家对商保的认知、购买、支付功能的使用还远远不够。

图片来源：每经记者 涂颖浩 摄

朱勇表示，基于我国国情，商业保险在多层次保障体系中可以发挥更大价值，商业保险对多层次保障体系支持力度不够，完全照搬国际管理HMO（管理式医疗）模式是水土不服的。打造中国式医疗健康服务生态，要持续做好“三个衔接”：一是匹配国家医保，做多层次保障与医疗健康服务的衔接；二是配合主体医院，做多元化医疗服务的衔接；三是促进人民群众，做全周期的健康管理的衔接。

从产品角度而言，目前商业健康险产品非常单一，未来在丰富产品上还有很大的空间。朱勇指出，相比疾病险、医疗险，长期护理险缺失较为严重。“2021年，护理险市场商保覆盖支付功能缺失大概1万亿，2030年可能这个数字会变成3万亿，也就是说护理险这种产品未来会非常重要，也是整个商业健康保险发展重点。如何有力推动长期护理险，补充整个商业健康保险的险种结构，未来也是非常重要的发展命题。”

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