疫情数据将一个月公布一次、绝不是被动放开！刚刚，国家卫健委回应“白肺”“药物紧缺”“医疗资源挤兑”

每经编辑 黄胜    

今天（12月27日），国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍新冠病毒感染实施“乙类乙管”措施有关情况。

国家卫健委：当前我国疫情防控进入新阶段 实施“乙类乙管”重点是强化服务和保障

国家卫生健康委新闻发言人米锋介绍，当前，我国疫情防控进入新阶段，面临新形势、新任务，工作重心从“防感染”转向“保健康、防重症”。实施“乙类乙管”，是综合评估病毒变异、疫情形势和我国防控工作等基础上作出的防控策略调整，是实事求是、因时因势优化完善防控措施的主动作为，是为了不断提升防控工作的科学性、精准性、有效性。

图源：央视新闻截图

实施“乙类乙管”，绝不是放开不管，重点是强化服务和保障。要抓实抓细医疗救治资源准备，着力保障群众用药需求，全力做好老年人、儿童等重点人群的防护和救治，特别是强化老年人疫苗接种和健康管理，切实加强农村地区疫情防控。

国家卫健委：“乙类乙管”打的是有准备之仗 而绝不是被动的放开

国家卫生健康委副主任李斌表示，从传染病的特征、健康影响、疫情形势和防控工作需要出发，将一种传染病从乙类甲管调整为乙类乙管，需要具备相关条件。这是传染病防治法明确要求的，是依法防控的鲜明体现。

近三年来，通过对新冠肺炎“乙类甲管”严格管理，我们经受住了全球先后五波疫情流行冲击，成功避免了致病力相对较强的原始株、德尔塔变异株的广泛流行，极大减少了重症和死亡，也为疫苗、药物的研发应用以及医疗等资源的准备赢得了宝贵的时间，有力保护了人民群众生命安全和身体健康，统筹疫情防控和经济社会发展取得重大积极成果。

图源：央视新闻截图

当前，随着病毒变异、疫情变化、疫苗接种普及和防控经验积累，我国新冠疫情防控进入了新阶段，防控工作面临新形势新任务。而我们密切跟踪病毒特点，研判疫情形势变化，加快推进疫苗接种和药物供给，加强医疗救治和防控体系建设，提升应急处置能力等因素，都为我们调整新冠病毒感染的法律归类创造了条件。因此，调整为“乙类乙管”我们打的是有准备之仗，而绝不是被动的放开。

从疫情形势和病毒变异情况看，奥密克戎变异株已成为全球流行优势毒株，虽然感染人数多，但重症率和病亡率低。国际和国内监测数据显示，奥密克戎变异株的致病力相比原始株和其他关切变异株减弱，所导致的症状以发热和上呼吸道症状为主。

从人群免疫水平看，我国新冠疫苗接种得到普及。全国目前累计接种新冠病毒疫苗超过34亿剂次，疫苗接种覆盖人数和全程接种人数分别占全国总人口的92%以上和90%以上。人民群众健康意识、健康素养进一步提升，个人防护能力逐渐提高。

从防控工作基础看，通过完善分级诊疗救治体系，加强基层医疗卫生机构能力建设，增设发热门诊，增加定点医院重症病床、ICU以及相关救治设备与物资储备，医疗救治能力得到提升，逐渐统筹实现新冠感染者的救治和日常医疗服务保障。国内外特异性抗病毒药物研发取得进展，我国筛选出“三药三方”等临床有效方药。广大医疗卫生人员积累了较丰富的疫情防控和处置经验，防治能力显著提升。

国务院联防联控机制：“乙类乙管”后 疫情数据公布频次将调整

会上通报，新冠病毒感染调整为乙类乙管传染病后，疾病监测、报告和对外发布等作出如下调整建议：

一是调整公布内容。保留确诊病例、重症病例和死亡病例，删除密切接触者等相关信息。不再区分本土病例和境外输入病例。

图源：央视新闻截图

二是公布频次调整。频次调整为每周1次，根据疫情变化情况进行调整，最终调整为每月一次。

三是其他监测信息公布。由中国疾控中心在中心网站定期公布。

四是监测内容调整。由传染病网络直报病例报告为主，调整为病例报告、人群核酸和抗原检测、哨点医院监测、重点机构和重点人群监测、病株变异监测等综合监测。

国家卫健委：白肺实际上是一个比较严重肺炎的表现

发布会上，有记者提问：

从近期公众的反映情况看，有的新冠病毒感染者在就诊过程中发现了肺炎或者CT出现白肺现象，有网友认为出现这种情况可能是跟感染了原始毒株或者接种疫苗有关系。请问形成白肺的原因到底是什么？奥密克戎是否会导致白肺现象？

国家卫生健康委医政司司长焦雅辉表示：首先我可以明确的回答，现在出现的所谓“白肺”与原始毒株和疫苗接种没有关系，并且当前的流行优势毒株仍然是奥密克戎毒株，这方面的信息，中国疾控中心专家在之前的新闻发布会上已经进行了回应。我们近期也注意到，在网络上关于白肺的信息。给大家先介绍一下什么叫白肺，白肺是肺部影像学表现的一个口语化描述。我们知道，肺部是由肺泡组成的，肺泡里面充满空气，进行CT或者X线检查的时候，射线穿过肺泡，影像表现是黑色区域，但是当肺泡里出现炎症或感染，有渗出液和炎性细胞的时候，肺泡就被这些渗出液和炎性细胞所填充，射线就穿不透，在影像学上出现白色区域。这个白色区域反映出来的是渗出物的影像学表现，并不是说肺脏组织实体变成了白色。随着渗出液的吸收、炎症的消退，白肺的表现也会逐渐消退，肺部的影像学表现会逐步恢复为黑色区域。并不是说只要肺部出现了炎症就都叫白肺，白肺应该是比较严重的肺炎表现。一般来讲，肺部的炎症比较重，渗出的比较多的时候，也就是白色影像区域面积达到了70%到80%，在临床上大家口语化称为白肺。所以不是只要出现了炎症就是白肺。这个阶段患者会出现低氧血症或呼吸窘迫。这类患者在临床上，尤其是高龄合并严重基础疾病的患者可能出现，但是这样的患者占比非常低。我们也注意到，现在网络上大家说的白肺有的不是真正的白肺，有的也没有达到很严重的程度，把它误称为白肺。

不仅仅是新冠病毒，多个病原体都可以引发肺部炎症，像呼吸道合胞病毒、流感病毒，包括一些细菌，如军团菌都可以引发肺部的炎症，严重的时候都可以出现炎症表现。治疗上讲，我们现在有成熟的专家共识和治疗方案，主要是俯卧位通气，另外就是进行给氧治疗，包括无创呼吸机、有创呼吸机，还有被网友称为救命神器的ECMO。加强原发病的病因治疗，白肺患者中有相当部分可以好转。

“乙类乙管”后，如何防止医疗资源挤兑？药物储备是否充足？

国务院联防联控机制昨天（26日）印发《关于对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”的总体方案》。从“乙类甲管”调整为“乙类乙管”后，相应的防控措施都会调整，那么调整后医疗机构相关药物的储备和供应能否满足患者的用药需求？

国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红接受总台记者专访时表示，已对医疗机构的药品准备工作做出相应安排和部署，要全力保障药品充足供应和公平可及。

国家卫生健康委医疗应急司司长 郭燕红：我们要求县级以上医院要按照三个月的常用药物使用量来动态准备药物，这些药物包括了新冠感染治疗涉及到的中药、抗病毒的小分子药以及对症治疗的药物，比如说解热止咳等这些药物。对于基层医疗卫生机构，我们要求按照服务辖区人口的10%~20%的人口数来准备药物，如果是人口稠密的地区，比例还可以适当的提高。最近一段时间由于感染人数的急剧增加，部分地区和部分药品出现了紧缺，相关部门高度重视，已经千方百计地推动企业快速扩能扩产，来扩大重点药物的生产和供应工作，而且优先保证医疗机构的用药来缓解重点药品的紧缺问题。最后还特别要强调合理用药、安全用药非常重要，我们要求各级医疗机构以及医务人员要以多种形式加大宣传教育和科普，让老百姓能在治疗的过程中来切实保障用药安全，实现合理用药、安全用药。

图源：央视新闻截图

实行“乙类乙管”后，如何有效地防止医疗资源挤兑？降低重症和死亡的发生？国家卫生健康委医政司司长焦雅辉在接受总台记者专访时表示，近一段时间，发热门诊的诊疗需求增加比较快，供需矛盾比较突出。普通门诊和住院医疗服务需求增速较平稳，整个医疗资源使用率在安全可控的区间，国家卫健委将采取一系列措施满足患者诊疗需求。

国家卫生健康委医政司司长 焦雅辉：我们要求二级以上医院发热门诊应设尽设，应开尽开，另外有条件的基层医疗卫生机构也要设立发热门诊或发热诊室。从我们现在掌握的情况来看，全国二级以上的医院发热门诊现在开放的已经超过了1.5万个，基层医疗卫生机构发热门诊或者发热诊室开放的情况已经超过了3.5万个，并且都在增加诊室，增加医务人员的力量，尽最大的努力来满足患者的诊疗需求。像北京、上海、安徽、江苏、山东等省份，还利用方舱医院或者是体育馆这样的设施开设了临时发热门诊，进一步提高了发热门诊的就诊效率。

国家卫健委已建立起日调度制度，每天对全国医疗资源准备和使用情况进行统筹调度。要求各地要推动分级诊疗、推动互联网医疗服务，为出现新冠症状的患者开具相应处方，通过线下第三方配送提供相应的药品。国家卫健委要求医疗机构提供24小时线上咨询、用药指导，以及分时段预约诊疗的服务，削减医疗机构瞬时就诊高峰，减少人员聚集，降低线下就诊交叉感染风险。相关部门正在加强新冠相关治疗药物的生产、配送、供应，让更多患者可以通过零售药店、互联网购药等方式多渠道获得药品，减轻医疗机构诊疗压力。目前全国正在加紧对老年人健康状况进行摸底调查，实施分级管理，基层医疗卫生机构通过健康监测，对于有基础疾病、可能转为重症的老年人，一旦健康状况出现变化不再要求逐级转诊，要开通绿色通道，直接转诊到三级医院就诊。

国家卫生健康委医政司司长焦雅辉还表示，实施“乙类乙管”后，医疗机构承担的职责将发生变化，各级各类医疗机构都要收治核酸或抗原阳性患者，按照患者诊疗需求采取分类收治。

每日经济新闻综合央视新闻、公开信息

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