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抗原试剂火了！到底准不准？与核酸检测有何区别？答案来了

每日经济新闻 2022-12-05 13:51:52

每经编辑毕陆名

日前，抗原试剂盒火了。12月1日下午举行的广州市疫情防控新闻发布会上，广州市卫生健康委副主任、发言人张屹在发布时表示，目前广州市分类实施核酸检测，各区根据辖区内人员分布、人口密度等实际情况，合理设置一定数量的便民采样点，鼓励家庭自备抗原试剂盒。据财联社，记者走访广州本地，多家药店无抗原检测试剂现货售卖，称“正在进货中”。而部分电商平台上，也已无法顺利购得新冠抗原检测盒，“线上线下都缺货”。

不过，火爆的抗原试剂销售背后，也有人并不了解它的用法。最近，网上有个视频引起了很多人的关注：有人把一滴从新鲜橘子中挤出来的橘汁滴在新冠抗原试剂检测板上。很快，T区出现了紫红色的横线。橘汁竟然也“阳”了！很多人因此惊呼，抗原测试难道也有假吗？以后还能不能做抗原测试了？事实上，这是一种“假阳性”。

网友在家用橘子汁做抗原检测，结果呈阳性。来源：网络截图

简单来说，橘汁里含有丰富的维生素C。维生素C有很强的还原作用，它会跟抗原检测快速检测试纸条上的氯金酸发生反应，导致胶体金异常聚集，部分胶体金析出。又因为T区的表面比较不光滑，坑坑洼洼的，所以这些析出的胶体金就有可能在其中沉淀下来，显示出浅浅的红色。网络视频里让大家吓一跳的“假阳性”就是这样出现的。

吃橘子会变“阳性”？抗原检测究竟准不准？

据科普中国，橘汁也好，橙汁也好，甚至其他一些果汁，都有可能测出这样的“阳性”来。这并不是抗原测试有假，而是测试方法有问题——抗原检测试剂盒的测试对象是鼻拭子样本，而非橘汁。如果硬要用橘汁来做测试，显示成“阳性”也很正常，这是一种“假阳性”。

为什么会出现这样的情况呢，这要从什么是抗原检测讲起。

检测样本中是否有病毒，目前主要有三种方法来检测：核酸检测、抗原检测和抗体检测。前二者都属于直接检测病毒的方法。

新型冠状病毒是一种RNA病毒，其基因编码多个结构蛋白外壳，主要有四种：表面的刺突蛋白（S）、膜蛋白（M）、包膜蛋白（E）和核衣壳蛋白（N）。技术上，通过快速检测结构蛋白抗原（检测N蛋白抗原或检测N和S蛋白抗原）的存在，可直接证明样本中含有新型冠状病毒。

新冠病毒结构示意。图片来源：J.Med.Chem.2020,63,21,12359-12386

抗原检测试剂的适用样本类型一般为感染部位样本，例如鼻拭子。S蛋白在病毒表面，它决定冠状病毒是否能够感染人类、甚至进一步“人传人”，检测中更容易被捕获到，但是S蛋白易发生突变；而N蛋白存在于病毒核衣壳表面，其基因序列相对保守稳定，不易发生突变。N蛋白和S蛋白双抗原检测，可有效保证检测到新冠病毒。

在2022年3月15日的国务院联防联控机制召开新闻发布会上，国家卫生健康委临床检验中心副主任李金明介绍，国家已经批准的抗原检测试剂的敏感性在75%-98%之间，特异性在95%-99%之间。

也就是说，标题问到的抗原检测到底准不准，答案是：正确使用的话，准确度相当高。

抗原检测有四个特点：

第一是方便，快速抗原检测试剂盒类似验孕棒，在家里按照说明书和操作流程即可自行检测。

第二是快捷，抗原检测需要10-20分钟即可出结果。

第三是经济，抗原检测不需要仪器设备，不需要专业人员采样，且目前价格便宜，综合社会成本低。

第四是个人可以独立进行检测，避免了人群排队筛查时交叉感染的风险。

国家卫健委发布的《新冠病毒抗原自测基本要求及流程》指出，新冠病毒抗原检测一般用于急性感染期，即疑似人群出现症状7天之内的样本检测。疑似人群抗原阳性及阴性结果均应当进行进一步的核酸检测，阳性结果可用于对疑似人群的早期分流和快速管理，但不能作为新冠病毒感染的确诊依据。

作为筛查特定人群的补充手段，抗原检测可在多场景开展筛查，有利于大幅提高“早发现”的能力，在第一时间把可能的感染者筛查出来，有助于及时控制传染源。

因为稳定性强、操作简单，在面对多点散发或聚集性疫情时，抗原检测能够更快发现感染者，更早采取隔离措施、划定管控区。