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“全面放开”“停止社会面核酸”?北京回应!深圳:公交地铁药店等不查核酸!广州专家:奥密克戎毒力非常低,按普通感冒储备药物即可

每日经济新闻 2022-12-03 13:07:24

每经编辑 段炼 易启江    

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据央视新闻,12月2日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增新冠肺炎本土确诊病例3933例,新增本土无症状感染者28894例。无新增死亡病例。无新增疑似病例。

继成都、广州、北京等城市后,重庆、深圳等也宣布公交、地铁等不再查验核酸检测报告。

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图片来源:视觉中国

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广州新增4922例

多区恢复堂食

据南方日报,广东卫健委3日通报:12月2日0-24时,广东全省新增本土确诊病例1262例广州826例,深圳116例,珠海6例,汕头38例,佛山53例,韶关8例,河源7例,惠州13例,中山39例,江门10例,阳江6例,湛江58例,茂名34例,肇庆28例,清远5例,潮州7例,云浮8例);新增本土无症状感染者5053例广州4096例,深圳107例,珠海19例,汕头10例,佛山237例,韶关4例,河源13例,梅州20例,惠州33例,汕尾20例,东莞149例,中山107例,江门14例,阳江3例,湛江64例,茂名17例,肇庆15例,清远53例,潮州9例,揭阳62例,云浮1例);另有本土无症状感染者转确诊404例(广州375例,汕头1例,韶关1例,中山21例,茂名1例,清远2例,揭阳2例,云浮1例)。

12月3日,《广州市白云区新型冠状病毒肺炎疫情防控指挥部通告(第219号)》正式发布,进一步优化完善全区防控措施。即时停止执行《广州市白云区新型冠状病毒肺炎疫情防控指挥部关于加强社会面疫情防控措施的通告(第60号)》、《广州市白云区新型冠状病毒肺炎疫情防控指挥部关于进一步加强疫情防控工作的通告(第73号)》、《广州市白云区新型冠状病毒肺炎疫情防控指挥部关于强化社会面疫情防控措施的通告(第149号)》及《广州市白云区新型冠状病毒肺炎疫情防控指挥部关于调整社会面疫情防控措施的通告(第178号)》中的管控措施。

这意味着,白云区所有餐饮服务单位(含饮品店、小吃店、早餐店等)恢复堂食;娱乐场所(KTV、卡拉OK、歌舞厅、游艺厅等)、电影院、室内游泳馆、剧院、酒吧、健身房、网吧、台球厅、棋牌室、麻将馆、密室逃脱、足浴店、美容按摩院、美发店、洗浴中心、室内景点、图书馆、博物馆等密闭半密闭场所恢复营业

这也意味着,白云全域24个镇街已解除《149号通告》相关强化社会面疫情防控措施,有序恢复生产生活秩序。

12月2日,花都区发布通告,优化完善全区防控措施。自12月1日起停止执行11月3日发布的《花都区关于继续加强社会面疫情防控措施的通告(第128号)》和11月26日发布的《关于进一步强化疫情防控有关措施的通告(第183号)》。要点如下:

餐饮服务单位(含饮品店、小吃店、早餐店等)恢复堂食

网吧、夜总会、棋牌室、KTV、酒吧、桑拿洗浴场所等人群聚集的密闭公共场所凭48小时核酸检测阴性证明进入。其他场所凭健康码绿码进入

公安司法监管场所、养老机构、福利机构、救助管理机构、精神卫生机构、母婴服务机构、康复机构等场所加强通风消毒,继续落实封闭管理,严格人员进出管理,落实扫场所码、查验24小时核酸检测阴性证明、测温等措施。

乘坐飞机、高铁、列车、跨省长途客运汽车、跨省客运船舶等交通工具的旅客凭48小时内核酸检测阴性证明进站;入住宾馆酒店和进入旅游景区人员需查验健康码和72小时内核酸检测阴性证明;3岁以下婴幼儿等特殊人群可免于查验核酸检测阴性证明。

在广州北站、城际花都站出站的旅客和通过高速公路进入花都区的人员,请主动配合落实一次核酸检测。

全区各类中小学校、幼儿园、校外培训机构返校复课安排由教育部门另行通知。

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深圳:公交地铁药店等不查核酸

据南方日报,12月3日,深圳多个部门调整疫情防控措施。涉及公交、地铁、药店、公园、旅游景点:

进入农贸市场须扫场所码,查验72小时核酸检测阴性证明

进入药店须扫场所码,查验健康码绿码,不再查验核酸检测证明

乘坐公交、地铁、出租车、网约车等市内交通工具,扫场所码、查验健康码绿码,不再查验核酸检测证明

即日起进入公园、植物园的防控措施优化调整为:扫场所码、查验健康码绿码,不再查验核酸检测证明

即日起进入室外旅游景点的防控措施优化调整为:扫场所码、查验健康码绿码,不再查验核酸检测证明

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北京辟谣“全面放开”等消息

将定期公布核酸机构合格名单

据北京发布,近日,网传北京市“明天起全面放开”“停止社会面核酸”“取消查验健康宝”等消息。北京市防控办回应:这些网传内容为不实消息

北京市整体疫情态势虽然稳中趋缓,但仍处高位运行且分布面广,主要流行毒株BF.7传播力强、隐匿性强,绝不可掉以轻心。北京市认真落实第九版防控方案和二十条优化措施,根据疫情发展形势,分区分级分类动态优化疫情防控措施,推动核酸检测、追阳判密、流调管控、转运隔离等工作科学精准高效,努力遏制疫情上升势头,全力做好生产生活服务保障,及时解决群众急难愁盼问题。感谢广大市民对防疫工作的理解、配合和支持。

此外,北京市卫健委近日公布了“新冠病毒核酸检测医学检验实验室2022年11月审核合格机构名单”,这也是北京市首次公布相关信息,有86家核酸检测机构在这份合格名单中。

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北京市卫健委称,医学检验实验室(通常被称为第三方检测机构)是提供新冠病毒核酸检测服务的重要组成部分。为进一步强化第三方检测机构监管,便于公众了解第三方核酸检测机构相关信息,该部门将定期公布本市符合相关法律法规规定、质量评价合格的机构名单

经各区卫生健康行政部门、医学检验质控中心专家审核,北京市卫健委汇总,北京市卫健委公布了今年11月审核合格的第三方核酸检测机构名单,暂停服务的以及当月新加入的实验室本次暂未纳入审核。

据悉,公布的第三方检测机构,仅限医疗机构类别为医学检验实验室(含医学检验所)的机构,其他类别的医疗机构,如医院、妇幼保健院、体检中心、门诊部、病理诊断中心等不在公布范围。

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广州专家:奥密克戎毒力非常低

按普通感冒储备药物即可

据南方日报报,12月2日,广州疫情防控新闻发布会通报,本轮疫情广州累计报告新冠肺炎本土阳性感染者16.27万例,无症状感染者总数约九成

当前,广州疫情防控面临新形势新任务。在广州本轮疫情中,奥密克戎变异株的致病力如何?临床救治上有何特点?哪些人群需要重点防护?广州进一步优化完善疫情防控措施,接下来的重点难点是什么?记者就市民关心的话题,采访了广州多位医学专家。

问:近期广州在进一步优化完善疫情防控措施,接下来疫情防控的重点难点是什么?

广州医科大学党委书记唐小平:新冠病毒奥密克戎变异株的传染性强,但毒力非常低,感染后绝大部分是无症状,最终造成重症和死亡的主要是老年人。

因此,我认为防疫的重点难点是提高老年人群特别是80岁以上老年人的疫苗接种率。目前在广州地区,60岁以上老年人新冠疫苗第一针接种率是85%以上,而80岁以上的老年人第一针接种率只有50%多,接种第二、第三针的比例更低。

新加坡80岁以上老年人的第三针接种率达到80%以上,因此在防疫政策放开后病死率非常低,值得我们学习。这两天国家发了相关文件要求加强老年人疫苗接种,广州一定要落实好,这样才能减少新冠感染的重症率和死亡率。

问:广州倡导“按需检测”,有些居民担心,这样会不会导致社会面出现大规模传播?

唐小平:广州全面准确完整贯彻第九版防控方案和优化疫情防控工作“20条”的相关要求,优化完善疫情防控措施,并不等于“躺平”,而是结合不同时期疫情形势特点,变得更加科学精准,封控管理措施可以精准到楼栋,也一般不开展全员核酸。奥密克戎变异株的毒力已经明显减弱。我有些朋友也感染了新冠病毒,不需要特殊治疗就康复了。我认为广大市民不需要太恐慌,即便是感染了,也应该沉着应对。

问:如果感染的人群大规模增加,会不会发生医疗挤兑?

唐小平:刚才提到,接下来疫情防控工作最重要的是疫苗接种。老年人基础疾病多,感染后有可能使得基础疾病加重。新加坡的老年人疫苗接种率高,放开以后没有出现医疗资源挤兑。但广州目前的老年人疫苗接种比例还需要进一步提升。提升上去以后,我相信不会发生医疗资源挤兑。此外,小孩、学生接触人群较多,容易感染,也应该加强疫苗接种。这些重点人群保护好,其他人是不怕的。

另一方面,广州市委、市政府也高度重视,做到未雨绸缪,近期正在研究加强定点医院、亚定点医院的重症监护病房(ICU)建设,进一步提升重症病例的治疗能力。用大概率思维应对小概率事件,做好这些准备,我相信广州有能力应付可能出现的各种情况。

换一个角度看,季节性流感流行的时候,可能有20%的人都被感染了,但也很少发生医疗资源挤兑,就是因为年轻人、儿童的重症比例都非常低,不会占用太多社会医疗资源。因此,避免发生医疗挤兑的关键还是加强老年人的预防接种工作。

问:目前在广州普通门急诊可以凭绿码通行,医院要如何做好院感防控?

唐小平:门诊和住院的要求是不一样的,门诊凭绿码就可以通行,住院还是需要24小时核酸检测阴性证明。在门诊看病的病人还是有可能是感染人群,所以建议医务人员要做好自身防护,戴好N95口罩,穿好防护服。

问:在中医看来奥密克戎变异株有何特点?其核心病机是什么?

广东省新冠肺炎中医药防治专家组组长、广州中医药大学副校长、广东省中医院院长张忠德:经过省专家组对几千例感染者样本的详细研究,广州本轮疫情的核心病机与武汉疫情、广州德尔塔疫情都有较大差异,而与今年的上海疫情、香港疫情非常相似。

广州本轮疫情中90%以上是无症状感染者,有症状的患者绝大多数表现为上呼吸道感染,有四类典型症状,包括发烧,咽喉痛、痒、干咳,头痛、全身关节酸痛,以及不想吃饭、拉肚子等胃肠道症状。

从中医角度看,病机以风热为主、夹有湿气,治疗原则是驱风清热、加以化湿,运用的经典方药包括银翘散和藿香正气。从临床看,中医药的效果非常好,大多数患者在24至36小时内缓解症状;而且中医药对加快核酸转阴、防止无症状感染者出现症状、阻止普通型向重症发展等方面都有效果。

问:目前无症状感染者和轻症患者的平均住院时间是多长?

唐小平:无症状感染者平均住院时间在7天左右轻症、普通型也差不多,在10天左右

问:接种新冠病毒疫苗后,抗体会在一定时间后失效吗?新冠病毒是否还会不断变异?

唐小平:用科学的眼光看,奥密克戎变异株的毒力显著降低、传染性比较强,可以说已经“适者生存”并趋于稳定,以后再变异的几率比较小。此外,不管病毒怎么变,新冠病毒疫苗对奥密克戎还是有显著降低重症率和死亡率的作用。

问:新冠感染者复阳的比例有多高?复阳者有传染性吗?对社区有风险吗?

唐小平:复阳的定义是感染者达到2次核酸阴性或Ct值大于等于35的出院标准后,再次检测核酸阳性。近期我们和钟南山院士团队一起发了一篇文章,对不同病毒株的复阳进行了研究,得出了几点结论:一是复阳病例的Ct值小于35的只有5%;二是对5%复阳病例的样本进行病毒培养,都没有培养出活的新冠病毒;三是对所有复阳病例的密切接触者进行随访,没有发现被感染的情况。我们由此得出结论,复阳病例的传染性非常低,总体上对社区是安全的。

问:奥密克戎变异株感染会对大脑造成损伤吗?

广州医科大学附属脑科医院党委书记,广州医科大学精神卫生学院院长宁玉萍:奥密克戎变异株感染后主要是上呼吸道感染症状,基本不会出现脑部症状。没有证据表明奥密克戎病毒会对脑部造成损伤,大家不必惊慌。

问:从临床救治来看,老人、小孩、孕妇等群体感染后有何特点?

广州医科大学附属市八医院重症医学科主任邓西龙:本轮疫情中,定点医院收治的60%是14至60岁的人群;另外40%属于“一老一小”或是孕产妇人群,其中80岁以上的患者约占5%。

对于儿童感染者,我们有儿科团队来治疗,这些感染者症状缓解一般只要2到3天。对于孕产妇感染者,我们发现其症状没有比普通人严重,主要是因为用药受限,需要特别小心。处于孕晚期的,妇产科团队会评估风险,选择安全的分娩方式。目前我们收治的所有孕产妇感染者都安全度过危险。

80岁以上的老年感染者是需要重点关注的。但我们观察到,真正由新冠感染导致病情加重的非常少见,有一些是本身生活就不太能自理的高龄老人,有的连咳嗽都没力气,因为新冠感染导致基础疾病加重,才需要特别救治。

问:哪些人群容易进展为重症?您对他们有哪些建议?

广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院重症医学科主任医师黎毅敏:根据第九版防控方案和我们的临床研究,主要有几类人群:一是超过60岁以上的老年人;二是有高血压、慢阻肺、心脑血管疾病等,平常没有规律吃药、症状没有控制好的人群;三是有慢性基础病,如糖尿病、慢性感染、肾脏疾病的,还包括正在接受治疗的肿瘤患者等;四是免疫功能较低或有免疫功能缺陷的人群,如因为红斑狼疮、类风湿性关节炎等免疫疾病而要长期口服激素的,包括艾滋病病人等;五是肥胖,指BMI指数大于等于30的人群;还包括晚期妊娠或者围产期女性、重度吸烟人群等。

对这些重点人群,首先是发烧了要及时就医;其次是把基础疾病等控制好,不要擅自停药,一定要咨询医生;还有就是及时调整情绪,保持心理健康。对重度吸烟者而言,建议戒烟,并应在医生指导下合理运动,保持良好的身体状态。

问:目前绝大多数三岁以下婴幼儿未接种新冠疫苗,怎么办?

国家儿童区域医疗中心(中南)广州市妇女儿童医疗中心儿内科主任兼感染性疾病科主任徐翼:儿童属于新冠易感人群,而且三岁以下没有新冠病毒疫苗覆盖,但家长不必过分担心。一方面,儿童感染新冠后临床症状比较轻,3至5天就能恢复,症状以发热、咳嗽、腹泻、呕吐为主,发生肺炎和重症的概率比成人还低。另一方面,婴幼儿的活动范围小,暴露风险也比较小。从国外的病例看,90%属于家庭聚集性发病,也就是父母把病毒传给小孩。

因此,年轻父母完全没有必要过度焦虑,只要做好自身防护,避免把孩子带到高风险区或者人流密集场所,在家里注意做好通风和手消毒,让孩子养成饭前便后洗手等良好卫生习惯,就能有效降低孩子被感染的风险。

值得注意的是,目前除了新冠外,还有流感等其他感染会造成孩子发热。如果发现孩子有中到低烧,要观察其精神、食欲,可以减少包被、多喝水;如果有食欲不好、呕吐或者高烧,要及时到医院求诊。

广州市妇女儿童医疗中心党委副书记龚四堂:小孩在3岁前免疫系统发育不成熟,是容易感染病毒的阶段,不只是对新冠易感。应对各种病毒感染的风险,一方面要接种好国家规定或推荐接种的各类疫苗,二是大人要为小孩建好免疫屏障,比如家中常通风,少到人员密集场所,做好营养支撑,让小孩多吃奶、多吃肉,提高免疫力。

问:居民有必要在家里储备药物吗?您有什么建议?

唐小平:以往的新冠病毒株引起肺炎的比例都在50%以上,但现在奥密克戎感染者绝大部分是无症状和轻型,症状以上呼吸道感染为主。在本轮疫情中,方舱里的感染者多喝水、休息好,很快就可以出舱了,用药也只是对症支持,包括解热、镇痛的药,还有一些中药。如果市民想在家里储备药物,按缓解普通感冒症状的药物来准备就可以,没什么特别。

编辑|段炼 易启江

校对|何小桃

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每日经济新闻综合自央视新闻、北京发布、北京日报、南方日报、公开资料等

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