重庆昨日新增6943例阳性，抗原与核酸哪个更管用？为啥要做抗原？官方回应

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据重庆市卫生健康委员会23日消息，11月22日0—24时，重庆市新增本土确诊病例215例，新增本土无症状感染者6728例。据重庆发布消息，11月22日，重庆市政府新闻办举行第147场重庆市新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会，介绍我市疫情防控相关情况，市卫生健康委、市疾控中心等相关方面负责人回答记者和视频直播间网友提问。

新闻发布会现场。图片来源：重庆发布

重庆新增215+6728

据重庆市卫生健康委员会23日通报，11月22日0—24时，重庆市新增本土确诊病例215例（渝北区50例、垫江县32例、万州区25例、南岸区22例、巴南区17例、北碚区9例、荣昌区8例、渝中区5例、合川区5例、大渡口区4例、云阳县4例、奉节县4例、沙坪坝区3例、九龙坡区3例、璧山区3例、江津区2例、开州区2例、秀山县2例、彭水县2例、黔江区1例、涪陵区1例、江北区1例、长寿区1例、永川区1例、南川区1例、綦江区1例、铜梁区1例、武隆区1例、丰都县1例、巫山县1例、巫溪县1例、万盛经开区1例），其中，108例在隔离管控人员中发现、15例在重点人员核酸检测中发现、9例在区域核酸检测中发现、6例在扩面核酸检测中发现、77例由无症状感染者转为确诊病例。

新增本土无症状感染者6728例（九龙坡区1291例、渝北区1065例、江北区989例、南岸区909例、渝中区726例、沙坪坝区472例、北碚区347例、大渡口区166例、梁平区161例、垫江县130例、巴南区96例、秀山县68例、云阳县39例、巫溪县38例、涪陵区35例、璧山区24例、万州区23例、忠县23例、江津区18例、开州区17例、綦江区16例、彭水县14例、合川区13例、黔江区9例、潼南区9例、长寿区5例、大足区5例、武隆区4例、铜梁区3例、永川区2例、南川区2例、奉节县2例、酉阳县2例、万盛经开区2例、丰都县1例、巫山县1例、石柱县1例），其中，6011例在隔离管控人员中发现、135例在重点人员核酸检测中发现、470例在区域核酸检测中发现、112例在扩面核酸检测中发现。

治愈出院本土确诊病例138例（梁平区26例、沙坪坝区19例、渝北区16例、大足区11例、南岸区10例、北碚区9例、垫江县9例、开州区8例、秀山县6例、大渡口区5例、九龙坡区5例、巴南区4例、万州区1例、渝中区1例、江北区1例、合川区1例、永川区1例、南川区1例、铜梁区1例、荣昌区1例、云阳县1例、巫山县1例），解除本土无症状感染者医学观察924例（梁平区188例、九龙坡区145例、沙坪坝区138例、渝北区85例、南岸区71例、江北区47例、大渡口区43例、渝中区39例、秀山县28例、北碚区25例、大足区25例、垫江县25例、合川区12例、万州区8例、铜梁区8例、永川区6例、巴南区5例、璧山区4例、开州区3例、巫溪县3例、涪陵区2例、长寿区2例、南川区2例、綦江区2例、酉阳县2例、江津区1例、荣昌区1例、忠县1例、云阳县1例、奉节县1例、彭水县1例）。

截至11月22日24时，重庆市现有本土确诊病例2151例（渝北区228例、沙坪坝区213例、巴南区168例、垫江县167例、南岸区153例、北碚区136例、渝中区94例、秀山县88例、大渡口区73例、九龙坡区72例、涪陵区70例、江北区69例、万州区59例、开州区54例、梁平区50例、荣昌区46例、合川区41例、永川区39例、大足区37例、江津区36例、云阳县28例、巫溪县26例、铜梁区25例、奉节县21例、长寿区19例、酉阳县17例、潼南区16例、彭水县16例、綦江区14例、璧山区14例、巫山县12例、武隆区11例、南川区10例、黔江区8例、忠县8例、万盛经开区8例、丰都县3例、石柱县2例），现有本土无症状感染者46245例（九龙坡区10222例、渝北区8494例、江北区7616例、渝中区4085例、沙坪坝区3075例、南岸区2588例、北碚区1969例、秀山县1323例、垫江县1122例、大渡口区870例、巴南区803例、巫溪县532例、梁平区520例、合川区515例、万州区364例、涪陵区304例、江津区288例、云阳县237例、开州区213例、綦江区211例、璧山区195例、大足区126例、铜梁区110例、潼南区57例、永川区48例、忠县46例、酉阳县43例、荣昌区37例、巫山县36例、长寿区35例、彭水县35例、黔江区32例、南川区29例、万盛经开区22例、武隆区17例、奉节县14例、石柱县7例、丰都县3例、城口县2例）。

11月22日0—24时，重庆市新增境外输入确诊病例1例（新加坡），新增境外输入无症状感染者1例（西班牙）；治愈出院境外输入确诊病例5例（意大利3例、西班牙1例、老挝1例），解除境外输入无症状感染者医学观察1例（西班牙）。

截至11月22日24时，重庆市现有境外输入确诊病例19例（意大利9例、西班牙2例、阿联酋1例、老挝3例、中国香港1例、美国1例、英国1例、新加坡1例），现有境外输入无症状感染者7例（西班牙1例、阿联酋1例、意大利3例、马来西亚1例、中国香港1例）。

抗原与核酸哪个更管用？核酸检测结果真实吗？

据重庆发布消息，11月22日，重庆市政府新闻办举行第147场重庆市新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会，介绍我市疫情防控相关情况，市卫生健康委、市疾控中心等相关方面负责人回答记者和视频直播间网友提问。

有记者提问：我们关注到21日因为有个别市民抗原检测是阴性，而核酸检测结果是阳性，这个过程中，他们对核酸检测结果就产生了质疑。请问抗原检测与核酸检测这两者到底有什么区别？到底应该以哪个为准？

新闻发布会现场。图片来源：重庆发布

市疾控中心主任医师罗飞介绍，首先必须要明确一点，核酸检测才是新冠病毒实验室诊断的“金标准”，而抗原检测不是。

打个比方说，如果说核酸检测是主攻的队员，那么抗原检测就是助攻队；如果说核酸检测是一锤定音，那么抗原检测就是旁敲侧击。

关于核酸检测

核酸检测的阳性结果可视为等同于对病毒进行培养，然后再进行检测的结果。新冠病毒核酸检测是选择病毒基因组上的两段或三段特征序列复制扩增后再检测比对。通俗来说，病毒是非常小的，现有的检测仪器很难检测出来、很难看到它，所以就要通过PCR（聚合酶链式反应）的方法把病毒特异性基因片段不断进行复制、扩增，让它的数量达到检测仪器能够检测到的阈值。

这时候如果检测到了，就可以说从采样的样本里检测到了新冠病毒，如果我们扩增轮次达到设定的阈值还是没有检测到，就说明我们检测的样本里没有检测到这个病毒或病毒的量过于微小还没有导致感染。

由于核酸检测通常选择病毒的保守基因序列做为靶基因，所以即使发生病毒变异，对检出能力也几乎没有影响。核酸检测对检测试剂、检测设施设备等要求比较高，需要专业人员完成采集、检测等较为复杂的流程。

关于抗原检测

抗原检测就是通过追踪病毒的抗原的办法，来判断样品里面是不是存在这个病毒。打个比方说，我们人体自身免疫器官会产生抗体，把它比喻为一个警察的话，病毒就是跑进我们身体的罪犯，抗原检测就是给这个警察发了一个染色的枪或者气球——大家可以想象一下，这个警察对病毒的特征是非常敏感的，警察发现它就会把它抓起来，身上的颜色就会染到抗原身上，如果从检测结果中看到这个颜色，就说明找到了病毒，也就是说，显色了就说明存在病毒，不显色就说明不存在病毒。

抗原检测的速度快、易操作、成本低、无需特殊检测仪器，普通市民就可以自行完成检测。

关于两者的不同之处

抗原检测比核酸检测的特异度、灵敏性低，可能出现假阳性或假阴性的结果。如果出现抗原检测操作不当的情况，比如检测量过大、试剂盒打开后未及时使用等，可能会导致检测结果呈假阳性。同时，由于抗原检测没有扩增环节，病毒量较少时不易被检出，因此在感染者感染病毒初期病毒载量较少时，就很有可能发生误判，就检测不出阳性。

罗飞表示，综上所述，抗原检测可以作为核酸检测的一个补充手段，有助于早发现，但不能作为判断检测对象是否感染病毒的“金标准”。所以，国务院联防联控机制2022年3月印发的《新冠病毒抗原检测应用方案（试行）》明确规定：核酸检测是新冠病毒感染的确诊依据。在进行核酸检测确认的过程中，如核酸检测阳性，不论抗原检测结果是阴性还是阳性，均按照新冠病毒感染者或新冠肺炎确诊患者采取相应措施；如果核酸检测阴性但抗原检测阳性，则视同新冠病毒感染者采取集中隔离等措施，密切观察，连续进行后续的核酸检测。

简而言之就是，是否感染新冠病毒的判断，要以核酸检测为准，而不是以抗原检测为准。

网友提问：既然抗原不如核酸管用，那为什么还要做抗原检测？

罗飞表示，因为国家的防控方案里，风险区的核酸筛查在第1、2、3天里需要开展的检测中，第2天可以使用抗原检测。主要是考虑到便捷性、快捷性，刚才也说到抗原检测是对核酸检测的补充，并不说它的结果完全不被认可，它的检测结果对于防控措施调整也有一定的借鉴意义。

同时，抗原检测基于它的易操作性，能在家中自行完成，可以减少大家在人群较多的地方聚集。

每日经济新闻综合重庆市卫生健康委员会、重庆发布

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