新冠疫苗第三针重磅消息！新方案刚刚公布，但你一定要注意这四个条件

每经编辑 卢祥勇    

据国家卫健委最新消息，我国已在重点地区先行启动序贯加强免疫，此举意味着，新冠疫苗加强针还没打的人，除了接着打灭活疫苗外，还可以选择接种1剂次重组蛋白疫苗或腺病毒载体疫苗。

国家卫健委：

已在重点地区先行启动序贯加强免疫

今天（2月19日）下午，国务院联防联控机制举行新闻发布会。会上，国家卫生健康委疾控局副局长吴良有表示，近日，经国务院联防联控机制批准，国家卫生健康委已开始部署序贯加强免疫接种。

此前，凡全程接种国药中生北京公司、北京科兴公司、国药中生武汉公司灭活疫苗或天津康希诺公司的腺病毒载体疫苗满6个月18岁以上的目标人群，可进行一剂次同源加强免疫，也就是用原疫苗进行加强。 序贯加强免疫策略实施后，完成全程接种上述三种灭活疫苗的目标人群，还可以选择智飞龙科马的重组蛋白疫苗或康希诺的腺病毒载体疫苗进行序贯加强免疫。 对于目标人群来说，同源加强免疫接种和序贯加强免疫选择一种即可。此外，国务院联防联控机制还批准了深圳康泰公司和医科院生物所新冠病毒灭活疫苗的同源加强免疫接种。

无论是同源加强还是序贯加强，均需在完成全程接种满6个月的18岁以上人群中实施。

研究数据表明， 同源加强免疫和序贯加强免疫都能够进一步提高免疫效果 ，希望满足接种条件的人群能够主动接种、及早接种，为健康加码、为防疫加油。

中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆介绍，序贯免疫是采用不同技术路线疫苗或不同的抗原型别疫苗，按照一定的间隔和接种剂次，期望获得更好的预防效果和安全性，而采取的一种接种策略。序贯免疫是不断完善免疫策略的过程，也是基于科学证据的一项决策。

王华庆介绍，序贯接种有一些特别的注意事项。

第一个是18岁以上的人群。

第二个是要完成2剂次的灭活疫苗接种，而且这2剂次接种的是国药中生北京公司、北京科兴公司、国药中生武汉公司的新冠病毒灭活疫苗。

第三个是要全程完成2剂次的接种，而且接种间隔不能短于6个月。

第四个是没有进行过加强免疫，也就是第3针没有打，这样几个条件，要严格把握。

2月19日，康希诺生物微信公众号发布消息，康希诺生物的重组新型冠状病毒疫苗（5型腺病毒载体）克威莎经国务院联防联控机制批准，成为国内首个获批用于序贯加强免疫接种的腺病毒载体新冠疫苗。

康希诺生物表示，由中国科学院病原微生物与免疫学重点实验室、中国科学院微生物学研究所等多个合作单位共同发表了最新序贯加强研究结果。数据表明，已完成2剂灭活疫苗接种4-8个月的受试者中，以不同技术路线新冠疫苗做同源或序贯加强，康希诺生物腺病毒载体新冠疫苗克威莎的免疫效果最强，针对原始毒株的中和抗体水平是重组蛋白疫苗序贯加强的7倍。此外，该研究结果显示，采用克威莎加强免疫能对奥密克戎突变株提供最强的保护，中和抗体水平是灭活疫苗同源加强的6倍，重组蛋白疫苗序贯加强的3倍。

多地已官宣启动

2月18日，湖北武汉、江西上饶、河南焦作、福建莆田等地均发出消息，对于完成2针新冠灭活疫苗满6个月且未打第三针灭活疫苗加强针的18岁以上人群，可实施序贯加强免疫接种。

据“武汉疾控”微信公众号2月18日消息，目前阶段国内可实施灭活疫苗（Vero细胞）2剂次基础免疫+重组蛋白疫苗（CHO细胞）1剂次加强免疫；或灭活疫苗（Vero细胞）2剂次基础免疫+腺病毒载体疫苗1剂次加强免疫。

长江日报援引武汉疾控专家的话提醒称，目标人群可自由选择采取原技术路线疫苗开展同源加强免疫接种，也可以选择采取不同技术路线疫苗进行序贯加强免疫接种， 但不可同时接受序贯加强免疫接种和同源加强免疫接种。已使用灭活疫苗完成“加强针”接种的人群，无需重复接种。

2月18日，“上饶疾控”“莆田疾控”微信公号分别发出了新冠疫苗“序贯加强”专业解答，河南焦作日报微信公号也公布，该市启动新冠疫苗序贯加强免疫工作，上述地区序贯加强免疫接种方案及目标人群与武汉一致。

图片来源：莆田疾控

上述消息均称，现阶段，序贯加强免疫实行免费接种，且同源加强免疫仍可选择。

序贯加强免疫12个问题答疑

2月17日，由中华预防医学会等单位打造的公众号“听听专家说”发布消息称，新冠疫苗序贯加强免疫工作即将在全国开展，该公号梳理了备受关注的12个接种问题，邀请免规专家答疑。

上述文章指出，以下几个问题内容经过了中国疾病预防控制中心主任医师余文周、上海疾病预防控制中心副主任医师郭翔审核。

问题一：什么是序贯加强免疫？

序贯接种是间隔接种（交替接种）不同技术路线的同种疫苗，包括序贯基础免疫和序贯加强免疫。

以常规需接种两剂的脊灰疫苗为例，如果第一剂和第二剂用的是灭活工艺的脊灰疫苗，第三剂时改用了减毒脊灰疫苗，那么这就是“序贯基础免疫”。如果第二剂用了不同品牌的灭活工艺疫苗，只是同源替代接种或者混打，不能被称为序贯免疫。

以新冠病毒疫苗为例，如果先前已完成两剂灭活工艺的新冠疫苗接种，后续需要打加强针时改用了其他任何非灭活工艺的新冠疫苗，那么就称为“序贯加强免疫”。

问题二：接种不同的新冠疫苗安全有效吗？

目前相关研究结果表明，在接种2剂灭活疫苗后，用Ad5腺病毒载体新冠疫苗进行序贯加强，安全性良好、抗体水平优于同源加强*，可有效中和变异株，且序贯接种后显著激发人体的细胞免疫反应，对于激活体内细胞的再次应答、有效清除被病毒感染的细胞发挥重要作用。

*同源加强指的是第3剂接种继续使用灭活工艺的新冠疫苗。

问题三：哪些人可以进行序贯加强免疫？

现阶段可在全程接种国药中生北京、科兴中维、中生武汉的灭活新冠疫苗满6个月，且未完成同源加强免疫的18岁以上人群中实施序贯加强免疫。

问题四：60岁以上的人群可以进行序贯加强免疫吗？

60岁以上符合序贯加强免疫接种要求的人群，可选择序贯加强免疫接种。

问题五：打了除灭活疫苗以外的疫苗可以进行序贯加强免疫吗？

暂时不行。对于使用其他疫苗完成全程免疫接种的或后续获批使用疫苗完成全程免疫的，将根据其用于序贯加强免疫接种研究结果和有关论证情况，研究用于序贯加强免疫接种实施。

问题六：序贯加强免疫的新冠疫苗免费吗？

是的。现阶段，序贯加强免疫实行免费接种政策。符合序贯加强免疫接种要求的人群可选择重组蛋白疫苗或腺病毒载体疫苗中的一种，免费加强接种1剂。

问题七：接种两个厂家的新冠灭活疫苗算是序贯免疫吗？

不属于序贯免疫。这种属于疫苗混打，是由不同厂家生产的，针对同一技术路线的疫苗在固定的免疫程序上进行相互替代使用的接种方法。

问题八：第一针接种中生北京灭活疫苗，第二针接种的是科兴中维灭活疫苗，序贯加强免疫应该接种什么疫苗？

可选择重组蛋白疫苗或腺病毒载体疫苗中的一种，开展1剂次序贯加强免疫接种。

问题九：序贯加强免疫与上一针疫苗需要间隔多久？

序贯加强免疫接种需要与上一针疫苗间隔至少6个月。

问题十：已经接种加强针了还能进行序贯免疫吗？

不可以同时接受同源加强免疫接种和序贯加强免疫接种。

问题十一：已经接种两针灭活疫苗可以不进行序贯加强免疫吗？

符合加强免疫接种要求的人群，可以不进行序贯加强免疫，选择原技术路线疫苗开展同源加强免疫接种。

问题十二：距离第二针新冠灭活疫苗接种超过8个月，还能进行序贯接种吗？

中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆表示，根据过去使用其他疫苗的经验，如果间隔增加，实际上它的总体免疫效果不会受到太大影响。但如果间隔的时间越长，随着抗体水平下降，一旦有传染源暴露时，感染的风险会增加。完成新冠病毒疫苗全程接种6个月后就能接种加强针，但也不建议间隔太久，最好不超过12个月。

每日经济新闻综合自央视新闻、澎湃新闻、“听听专家说”公众号等

封面图片来源：摄图网（图文无关）