全国确诊病例病死率2.1%、瑞德西韦将抵达国内……卫健委：近期将印发第五版诊疗方案

每经记者 周程程    每经编辑 陈旭    

全国确诊病例病死率2.1%、湖北为3.1%；

已初步遴选部分具潜在抗新型冠状病毒作用药物，正推动进一步的疗效验证；

除湖北以外，全国出院患者平均住院日数是9天多一点……

2月4日，国家卫生健康委就进一步加强新型冠状病毒感染的肺炎重症患者医疗救治有关情况举行发布会，并公布了上述重要信息。

此外，对于备受关注的治疗方式、治疗药物研究进展等情况，本场发布会也进行了详细解答。

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湖北省死亡患者占全国97%

对于本次疫情中确诊病例的死亡率，国家卫生健康委医政医管局副局长焦雅辉表示，目前统计到的确诊病例病死率，其分母是现在能够确诊的病例。“当然，可能还有一些轻症的病例，还有其他的没有纳入到目前的统计当中来。”

截止到2月3日晚24时，全国新型冠状病毒感染的肺炎累计确诊病例数是20438人，累计死亡425人。

焦雅辉表示，按照这个数字来推算，全国确诊病例的病死率是2.1%。“疫情初期时是2.3%，可以说是略有下降。”

焦雅辉补充说，湖北省确诊病例的病死率是3.1%，武汉市确诊病例的病死率是4.9%。死亡患者当前主要集中在湖北省，累计414人，占全国的97%。武汉市的死亡人数是313人，占全国死亡人数的74%。“除掉湖北省以外，其他省份的病死率是0.16%。”

为何武汉病死率远高于其他地区？焦雅辉指出，前期重症病人主要收治在三家定点医院，这三家定点医院的重症医学床位只有110张，容量远远不够，所以其他重症患者都是分散在20多家医疗机构，收治没有充分落实“四集中”的原则。

焦雅辉表示，前期收治这些病人比较分散，也不是由重症医学科专业的医疗团队进行管理，所以在一定程度上摊薄了优质医疗资源的力量，这也是导致重症患者病死率比较高的一个因素。

为此，国家卫健委新征用了三级甲等综合医院的独立院区作为专门收治重症患者的定点医院，并采取了院士的巡诊制度、多学科综合治疗制度、整体护理制度，同时实施了医务人员的轮替等一系列措施。

焦雅辉认为，通过采取这些综合手段，能够尽快发挥效应，相信用不了多长时间，这个效果就会显现出来，武汉的病死率应该会逐渐下降。

卫健委近期将印发第五版诊疗方案

与疫情相关的数据更新时，“治愈人数”变化始终是大众关注的焦点，而需要多长时间能够出院，也是患者最为关注的问题之一。

焦雅辉表示，根据目前的统计，湖北省出院患者的平均住院日是20天。除了湖北以外，住院患者全国最短时间是海南省，平均5天；最长的是广东省，平均12.75天。除了湖北以外，全国出院患者的平均住院日是9天多一点。

为何湖北省平均住院时间长一些？对此焦雅辉分析说，这和重症患者比较多有密切关系，也和武汉市制定了更为严格的出院标准有关。

按照国家的临床诊疗方案，出院标准要求是临床的症状消失以后进行两次核酸检测，中间间隔24小时，这两次核酸检测只要是阴性就可以出院。“但是在武汉有更严格的措施，所有这些标准都符合以后，还要在医院再观察10~12天，因此导致了湖北省和武汉市出院患者平均住院日时间比较长。”焦雅辉说。

截至2月3日24时，国家卫生健康委收到各省（区、市）和新疆生产建设兵团累计报告治愈出院病例632例。

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对于当前出院患者总量仍偏少的情况，焦雅辉表示，这并不是表明当前治疗的效果不好。为了提高治疗效果，也就是为了提高治愈率，有关的医疗机构不断对现在临床的2万多病例请专家进行回顾性分析研判，不断总结经验，不断优化和完善临床诊疗方案。

焦雅辉透露，国家卫健委近期将要印发第五版诊疗方案，这代表着国家卫健委一直在动态跟进这些有效的治疗措施，只要发现在临床上验证是有效的，就会把它纳入到诊疗方案中来。

预计瑞德西韦4日下午抵达国内

目前，各界共同的期待之一是，能够尽早得到安全有效的抗病毒治疗药物及疫苗。

科技部生物中心副主任孙燕荣表示，在药物研究方面，已经初步遴选了部分具有潜在抗新型冠状病毒作用的药物，当前正在加紧推进进一步的疗效验证。在疫苗研究方面，因为是一个新型的冠状病毒，为了提高成功率，正在并行推进多个技术，以便能够早日实现疫苗研发的成功。

在药物研发方面，孙燕荣表示，药物筛选之后有待临床进一步验证，也就是说，必须要在确保安全性的前提下，来确定药物对新型冠状病毒感染肺炎的有效性。

“在推进过程中取得了一系列成绩，发现了磷酸氯喹、法匹拉韦，以及中成药中一批具有抗病毒活性的上市药物，还将进一步的进行系统研究。”孙燕荣说。

除上述药品外，近期吉利德公司的瑞德西韦也备受期待。2月1日凌晨，美国科学家在《新英格兰医学杂志》上报道了本土第一例新型冠状病毒感染肺炎患者治愈案例，并提到一种名为瑞德西韦（Remdesivir）的药物。

不过，瑞德西韦尚未在全球任何地方获批上市，其安全性和有效性也未被证实。2月2日，中日友好医院官网发布信息，该院在武汉疫区牵头开展瑞德西韦治疗2019-nCoV新型冠状病毒临床研究，为抗击疫情带来曙光。

孙燕荣表示，对瑞德西韦也进行了系统的评价，这是一个在国外已经应用于治疗埃博拉病毒感染的药物，目前在国外还没有完成全部的临床试验。国内相关的科研单位在体外的病毒筛选过程中是展示出了很好的体外活性。

“日前，国家药监局已经通知申请单位中日友好医院和中国医学科学院可以开展临床试验。所以，我们也期待在临床试验中能够取得良好的疗效，预计这批药物会在今天（2月4日）下午抵达国内。”孙燕荣说。

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