多少岁是最佳育龄、高危孕产妇如何生健康宝宝、出生缺陷该怎么预防……这场新闻发布会都说清楚了

每经记者 周程程    每经编辑 陈星    

随着我国婚育年龄的推迟和全面二孩政策的放开，高龄产妇、母乳喂养、出生缺陷等话题越来越热。

《健康中国行动(2019-2030年》（以下简称“《行动》”）也指出，我国出生缺陷多发，妇女“两癌”高发，严重影响妇幼的生存和生活质量，影响人口素质和家庭幸福。

到底该如何生育一个健康的宝宝？出生缺陷要怎么预防？母乳喂养权利的保障情况又如何？7月25日，健康中国行动推进委员会办公室就妇幼健康促进行动有关情况举行新闻发布会进行回应。

图片来源：新华社

高龄产妇更应重视产前检查

对于生育一个健康的宝宝，中国工程院院士、北京大学第三医院院长乔杰表示，适龄婚育、科学备孕特别重要。

乔杰指出，女性22岁到28岁都是生育的良好时机，心理、生理上更加成熟，生育健康孩子的机会也更多。

随着年龄的增长，卵巢功能会逐渐衰退。乔杰指出，因为卵巢功能衰退，35岁以上出现异常的概率就会明显增加。“一个是不容易怀孕，怀不上，一个是容易流产，保不住，一个是容易出现出生缺陷，怀不好。”

备孕的重要性也被强调。乔杰指出，怀孕之前要注意科学备孕，比如生活方式的调整，保持正常适度的体重，均衡营养，既不要吃得不好，也不能营养过度。

随着生育政策的调整以及生育意愿的释放，一些高龄产妇的比例也在增加。该如何保证高龄产妇的安全？乔杰强调了产前检查的重要性。

二孩政策放开之后，相对高龄的孕产妇比过去增加了，有问题的可能性也增加了，所以，特别是有合并症的孕产妇一定要到有经验的医院进行分娩，目前有专门的危重孕产妇转诊中心，有非常好的体制去保证孕产妇的安全。

产前检查对预防出生缺陷也有重要作用。乔杰表示，及早检查可发现胎儿的异常，能够在出生之前给予尽可能的调整、治疗甚至手术。现在的医疗水平、围产医学和儿科水平都在进一步提高，可以尽可能保证孕产妇的安全。

对出生缺陷采取三级防治策略

《行动》也指出了防治出生缺陷的重要性。

根据2016年调查，全球每33个婴儿就有1个有出生缺陷。而据估算，中国出生缺陷发生率为5.63%。

国家卫健委妇幼司司长秦耕表示，出生缺陷的病种达1万种左右，有些是罕见病。这些年来我国主要对23种重大出生缺陷病种进行监测，除了先天性心脏病发生率多年居高不下，排在第一位之外，其他22种出生缺陷疾病发生率都在大幅度下降，比如神经管缺陷发生率下降超70%，广东广西的地中海贫血发生率下降80%。

为何先天性心脏病发生率多年居高不下？秦耕指出，是因为主动检测能力强了，做的工作多了，所以发现的多了。由于医疗水平提高，有些先心病能够及早诊断，孩子出生后能治疗，所以没有必要终止妊娠。

但值得注意的是，由于生活环境的改变，工作压力的增加，生活方式的变化等，出生缺陷防治形势依然严峻。《行动》也指出，学习出生缺陷防治知识可以有效降低出生缺陷的发生概率。

目前，我国对出生缺陷采取三级防治策略：广泛开展一级预防，加大社会宣传力度，让大家知道相关知识，养成良好的健康行为。二级预防主要针对产前筛查、产前诊断。

三级预防则主要是新生儿疾病的筛查。秦耕指出，要逐步扩大新生儿疾病筛查的病种，深入实施新生儿心脏病的筛查和贫困地区新生儿疾病的筛查，同时进一步扩大先天性结构畸形和一些遗传代谢病患儿的救助，进一步完善救助服务和管理网络，推动将更多的重大出生缺陷病种纳入大病专项救治范围，助力健康扶贫工作。

母乳喂养对母子都好

母乳喂养是保证婴儿健康成长的重要手段。

《行动》倡导0~6个月婴儿纯母乳喂养，为6个月以上婴儿适时合理添加辅食。

秦耕指出，母乳喂养非常重要、非常有意义，母乳是婴儿最理想的天然营养品，能促进婴儿正常发展，减少感染疾病的发生，同时对孩子成长、预防慢性病都有好处。

母乳喂养不仅对孩子好，对妈妈也好。秦耕表示，能够促进产妇产后恢复，还能够减少卵巢肿瘤、乳腺癌的发生，同时通过母子互动，可增进母子情感，是一个很重要的工作。

据世界卫生组织报告，由于营养不良导致5岁以下儿童死亡比例比较高，如果加强母乳喂养，能够改善婴幼儿生存和发展状况。

目前，已有越来越多的人意识到母乳喂养的重要性，但是一些公共场所、工作单位存在没有喂养设施的尴尬。

实际上，早在2016年，原国家卫计委等部门就印发了《关于加快推进母婴设施建设的指导意见》，要求经常有母婴逗留且建筑面积超过1万平方米或日客流量超过1万人的交通枢纽、商业中心、医院、旅游景区及游览娱乐等公共场所，应当建立使用面积一般不少于10平方米的独立母婴室，并配备基本设施。

国家卫健委规划司司长毛群安在新闻发布会上呼吁社会组织，在一些公共场所和工作单位，给母亲们提供便利设施。

儿童早期发展应注重亲子关系培养

在孩子成长过程中，如何做才能科学育儿？

秦耕指出儿童早期发展的重要性。“儿童早期是人生的黄金时期，这个时期对儿童要进行早期的科学的干预，可以使儿童在体格、心理、认知、情感和社会适应力等方面达到最佳状态。”他说。

专家研究表明，从卫生经济学角度来说，儿童早期的投入是生命全周期中人类资本投入产出比最高的，早期的投资回报率达到1：7以上，因此儿童早期潜能的开发不仅决定了个体的发展潜力，同时也深刻影响着国家人力资源的竞争力。

在推动儿童早期发展方面，秦耕表示，强化儿童养护人作为儿童健康第一责任人的理念。要培养儿童健康的生活方式，提高儿童养护人的健康素养，让养护人和孩子都有一个良好的生活习惯和健康行为。

毛群安以儿童过早接触电子产品为例说：“有一些家长把手机和IPAD给孩子长期玩，一是对孩子的视力发育会有影响，二是对儿童心理有影响，因为早期应更多关注亲子关系的发展。”

此外，在强化儿童健康管理、加强儿童营养改善、探索农村地区儿童早期发展服务模式等方面，相关部门也在积极行动。