国务院为医养融合“开处方”：鼓励社会力量兴办医养结合机构

每经实习记者冯彪 老有所养，病有所医，事关民生大计。民政部数据显示，截止2014，我国各类养老服务机构和设施已达94110个，每千名老年人拥有养老床位27.2张，比上年增长11.5％。 对于老年人来说，光有养老机构还不够。老年人生病概率高，需要经常就医诊断。但是我国养老机构和医院分离，只“养”难“医”的困局一直存在。11月11日的国务院常务会议针对这一问题开出了“药方”。 会议确定，促进医养融合对接，鼓励社会力量兴办医养结合机构，并强化投融资、用地等支持。 专家表示，发展医养结合服务模式、加快养老护理人员职业化培训，将为“银发浪潮”引发的社会问题带来新解。 多地已开始探索医养结合模式 根据国际标准，我国已经进入老龄化社会，养老压力日渐显著。业内人士指出，虽然我国养老机构快速增加，每千名老年人拥有养老床位已达27.2张，但与西方发达国家的50至70张差距较大。 同时，老年人特殊的身体状况决定了养老不仅要有舒适的生活环境，更需要专业的医疗关怀。我国养老机构养老不养护、医疗机构治病不养老，相互割裂现象颇为严重。 《每日经济新闻》记者曾走访一家县城民办养老院，发现基本没有医疗设施，更没有与之对接的专业医护人员。 针对上述状况，在业内人士看来，养老机构配备专业养老护理人员，探索医院和养老机构相结合成为当务之急。11日的国务院常务会议也指出，推进医疗卫生与养老服务相结合，是深化医改、应对老龄化、增进亿万家庭福祉的惠民举措，也能带动大量就业。 记者注意到，近年来，在北京、武汉、沈阳、合肥、青岛等城市已经开始探索医养结合。例如，11月7日，青岛经济技术开发区社会福利中心开业。该中心投资3.7亿元、建筑面积4万平方米、床位1000张的养老院。最重要的是，该中心不仅配备了护士站，还通过搭建智能远程会诊平台，与北京协和医院、北京天坛医院、北京积水潭医院、北大国际医院等全国知名医疗机构合作，开展远程会诊。 而沈阳在医养结合上探索出了4种模式：一种是医院入驻养老院，医生在养老院给老人看病；二是养老机构与医疗机构合作开通绿色通道，医生到养老院上门看病；三是利用社区医院，白天给普通居民看病，晚上给老年人提供养护住宿；四是医院提供养老病床和养护住宿。 扩大政府购买基本健康养老服务 但是很显然，这种医养结合的养老模式会直接增加养老机构的成本投入。据武汉市一家医养结合的养老院介绍，仅需一般护理的老人每月花费在1500-3000元左右，只有少数完全瘫痪在床的失能老人费用会到4000-5000元。由于需要增加多名医生、护士以及相应的诊疗和急救设备，对医护比有一定的要求，所以比普通养老院投入高出很多，多数仍处在前期投入的亏损状态。 此外，《每日经济新闻》记者梳理发现，养老院的收入包括老年人入院费和政策性补贴，由于我国的养老金增长比较缓慢，90%左右的老人又依靠退休金养老。因此，“未富先老”的国情使养老院也面临利润低，甚至亏损的困境。若是再配备医疗设施和专业人员，养老院成本也会增加。 本次常务会议提出，鼓励社会力量兴办医养结合机构，支持医疗资源丰富地区将公立医院转为康复、老年护理等机构。 记者注意到，利用医院辐射养老，在国外也有探索。例如，在德国，一些城市将医院建立在养老中心附近，可享受优惠政策。也有专业人士建议，围绕医院建设养老机构，双方各自承担健康医疗、养老护理任务，可实现协同发展。 此外，会议还提出，强化投融资、用地等支持，扩大政府购买基本健康养老服务，创新长期护理保险等产品。