“我几乎快忘掉自己是一名银屑病患者了，身上已经没有一块皮损了。”11月13日，王鲁光平静地告诉《每日经济新闻》记者（以下简称每经记者），他像是在说别人的故事，这句话的分量，只有他自己知道。
王鲁光患银屑病三十多年，目前是银屑病患者社群运营人。银屑病不能根治，在中国，有845万人和他一样受银屑病困扰。11月14日，首个国产原研IL-23p19单抗纳入2026年新版医保目录，从获批到纳入医保，不到一年时间。
从“体无完肤”到“像从来没得过银屑病一样”
银屑病不是简单的皮肤病，而是一种以皮肤表现为主的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病。它也被称作“牛皮癣”，症状可能出现在身体的任何部位，轻的时候就像蚊子叮几个包，重的时候全身没有一寸好皮肤。“厚厚的白色鳞屑覆盖着，一挠就掉皮儿。冬天北方干冷，皮肤裂口，痒得钻心。城市管理者把墙上撕不干净的小广告叫‘牛皮癣’，可见这病有多恼人。”
据2026年刊发在《中华医学杂志（英文版）》的一项研究估算，我国银屑病患者约845万人。2005年，王鲁光在百度贴吧上创建了“牛皮癣吧”，简称“牛吧”，用于银屑病患者的“科普”和交流。在公众号“牛吧新媒”上，王鲁光专门放了一个叫“银屑病新手村”的文章合集，让“新牛”有好的学习资料、“老牛”温故而知新。
王鲁光说，银屑病至今无法根治，只能控制，对于绝大多数患者来说，这又是一场消耗战。过去，天天抹药、吃药，或者自己烧热水泡澡，一天下来几个小时，只为对付身上那几个点。而且不能停。因为只要停一段时间，皮损就会比较快地再出来。
转机来自生物制剂。2008年，北大医院招募银屑病患者参加临床试验，王鲁光成功入组，成为英夫利西单抗临床研究的一名受试者，但他被分到对照组，到临床试验尾期才用上这种药物。2009年，他又顺利入组北京大学第一医院乌司奴单抗的临床研究，第二年的夏天，他穿上了久违的短衣短裤，“就像从来没患上银屑病一样”。
王鲁光兴奋地在贴吧上分享了他的用药效果，很多病友们为之欢欣鼓舞。他经常用的比喻是——不同品牌型号的小汽车在性能上有差异，但都比蹬自行车快得多。以皮损完全清除为100分计，传统疗法的疗效多在50分左右，而生物制剂是90分，得100分的患者也很多。
但一款药要真正抵达患者，光有疗效不够。它还得跨过一道关口：价格。这款药物还没有在中国获批，在新加坡的售价是5000元新币，按当时汇率约合人民币3万元，相当于一年工资买一针。十年后的2019年，这款药物在中国获批上市，定价约39000元一支，即使算上终端优惠，年均治疗花费仍在10万至20万元区间。
2017年，另一款生物制剂阿达木单抗（修美乐）增加了银屑病适应证，定价为7600元一支，第一年需要用26支，一年的治疗费用同样让不少患者“望而却步”。
随着近年来越来越多国产生物制剂上市并纳入医保，银屑病患者才用得上好药。
“生物制剂普及的最大障碍是价格，从早先的天价到现在的平民价，这其中‘国产化’是个非常重要的因素。”王鲁光说道，多数患者在生物制剂的庇护下可以如健康人一样生活，几乎忘掉自己还是个银屑病患者。
创新药的“中国速度”：从获批到纳入医保不到一年
但目前银屑病无法根治，生物制剂不是“神药”，需要长期使用，患者学习后可以自己在家注射。因此，用药的便利性成为大家选择药物时的重要考量。
王鲁光对比过多个生物制剂品种，现在用的是信达生物自主研发的匹康奇拜单抗注射液（商品名：信美悦®）。这款药去年11月底获批上市，是首个国产原研IL-23p19单抗。今年11月14日，它被纳入新版国家医保目录，2027年1月1日开始执行——从获批到进医保，不到一年。
他对获批上市的10多种生物制剂作过对比，短的需要两周打一次，长的约一个月、两个月、三个月。王鲁光说，在疗效相等的情况下，匹康奇拜单抗是打针次数最少的。“拿钢针自己扎自己，毕竟不是舒服的事情。能少打几针，我愿意少打几针，一个季度一次就行。”
“从上市到进医保，一年之内就搞定了。”王鲁光说。以前进医保前，药企常通过慈善援助的方式帮助患者降低用药成本，但匹康奇拜单抗进医保太快，快到“就不会再有这个单独的项目”。对患者来说，这意味着不用在“援助计划”和“医保报销”之间做算术，药就在那里，按规矩用就行。
国产药接连获批后，银屑病患者一年的治疗费用大幅减少，大部分药物在医保报销后，最便宜的只需自付几千元。11月14日，信美悦®纳入医保的消息公布后，有银屑病患者在群里询问价格后感慨道，生物制剂越便宜越好。
王鲁光感慨道，对于他这样病龄超二十年且重度的银屑病患者来说，生物制剂是拯救、是重生。他时常在公共发言场合表达诚挚的谢意——感谢制药公司的科学家发明出这样高效的药物，实现从无到有的突破；感谢国家的医疗政策将药费打下来纳入医保，让普通患者用得起。
每经记者注意到，过去，创新药从获批上市到纳入医保，平均要走5年。如今，这个周期已缩短至1年左右，约80%的创新药能在上市后两年内进入医保支付范围。2026年版国家基本医保药品目录新增107种药品，其中51个为1类创新药，再创历史新高。
每日经济新闻