前沿医疗技术狂奔,海南踩下一脚刹车。
继国务院“818号令”厘清卫健部门在临床研究阶段“准入和退出”监管职责后,9月10日,海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区(以下简称“海南乐城先行区”)医疗药品监督管理局就该地区“生物医学新技术转化应用暂停及退出工作细则”(以下简称“细则”)向社会公开征求意见。本次公开征求意见的时间为2026年9月8日至2026年9月18日。
长期以来,海南乐城先行区承担着前沿医疗技术“先行先试”的改革使命,改革更多聚焦“松绑转入”,助力细胞与基因治疗(CGT)等创新疗法快速落地。而本次征求意见稿聚焦“暂停”和“退出”,在鼓励创新的另一端,放上了安全优先的砝码。
4类处置情形划定红线,11类情形触发强制退出
依托“特许医疗、特许研究、特许经营、特许国际医疗交流”等先行先试政策优势,海南乐城先行区为国内难治疾病患者打开了前沿疗法的通道,也为国内CGT产业开辟了特殊的落地场景。
数据显示,截至4月,在海南乐城先行区已获批29个生物医学新技术项目,涵盖干细胞治疗、免疫细胞治疗、基因治疗等多个前沿领域,适应证覆盖肿瘤、神经退行性疾病等多种难治性疾病。
但是,今年被曝光的几起受试者死亡事件,也多发生在CGT赛道的研究者发起的临床研究(IIT)中。5月1日,《生物医学新技术临床研究和临床转化应用管理条例》(国务院令第818号)正式实施,系统性抬高了IIT的准入门槛,并明确了风险处置机制。
而海南乐城先行区本次发布的细则,适用于先行区内已取得乐城医疗药品监管局批准生物医学新技术临床转化应用的医疗机构,覆盖项目主动暂停、限期暂停、主动退出、强制退出四类处置情形。
其中,主动暂停是医疗机构的主体责任。细则提出,出现八种情形之一的,医疗机构须停止技术应用,24小时内向乐城先行区管理局、乐城医疗药品监管局书面报备。
图片来源:“海南博鳌乐城医疗药品监管局”微信公众号
而监管部门通过日常巡查、专项核查、不良事件监测、投诉核查、信用评价发现违规情形,可以下达《生物医学新技术暂停通知书》,按实际情况设定15日至90日整改期。
图片来源:“海南博鳌乐城医疗药品监管局”微信公众号
最具威慑力的是“强制退出”。11类相关情形包括技术经再评估证实存在不可消除的有效性或安全性重大缺陷;暂停整改期满后,关键条件仍无法达标;整改后仍擅自调整适应证或扩大适用人群;以伪造、篡改临床数据、检验报告、资质文件或伦理意见等欺骗手段获取批准等。
图片来源:“海南博鳌乐城医疗药品监管局”微信公众号
被强制退出的,相关医疗机构责任科室自退出决定作出之日起1年内不能申请生物医学新技术临床转化应用。
“退出机制”不会关上创新大门,监管规范事关国际公信力
出台严格暂停、退出规则,是不是意味着海南乐城先行区对生物医学新技术转化收紧口子、抑制CGT行业创新?
答案是否定的。从始至终,“先行先试”的前提都是守牢安全和伦理底线。如果部分机构利用政策红利,把证据尚不充分的技术商业化收费,放大安全风险,不仅会伤害患者,也会消耗乐城来之不易的改革试点资格,甚至拖累国内整个生物医学新技术赛道的发展环境。
9月11日,一位业内人士对《每日经济新闻》记者表示,海南乐城先行区公开征求意见,是行业风险事件倒逼下的制度补位。海南拥有“先行先试”的特殊政策,但这并不意味着它可以脱离国家统一监管框架,成为规避科学验证的“法外之地”。
今年5月1日,国务院令第818号正式实施,在国家行政法规层面建立起生物医学新技术临床研究、临床转化应用全链条顶层制度,对两个阶段的准入、风险暂停终止、报告义务均作出原则性规定。
不过,条例作为全国性上位法规,并未针对乐城先行区特许政策下已经获批的收费转化应用项目,明确细化的暂停、整改、强制退出操作流程,需要地方配套细则承接落地,从而形成完整的制度链条。本次细则正是承接国家上位法规,把国家层面的监管精神落地到乐城转化应用场景。
上述人士认为,此次细则建立明确的暂停、整改、强制退出机制,核心目的是补上制度漏洞,一旦后续飞行检查暴露出安全问题,监管层面能够有规可依、有据可处置。
该人士还提醒,行业乱象带来的国际信任裂痕客观存在,监管规范化不仅关乎国内患者权益,也关系我国医学领域的国际公信力。
每日经济新闻