种植牙集采渐近？ 四川开展口腔高值耗材信息采集

每经记者 陈星    每经编辑 魏官红    

继今年8月浙江省宁波市发布相关文件，透露拟将种植体纳入集采的信息后，11月17日，四川省药械集中采购及医药价格监管平台发布《川药招〔2021〕258号关于开展部分口腔类高值医用耗材产品信息采集工作的通知》（以下简称《通知》）。《通知》称，为贯彻落实国家关于常态化推进药械集中带量采购工作，拟就部分口腔类高值医用耗材信息进行采集。申报产品范围包括口腔种植体、修复基台等。

《每日经济新闻》记者注意到，该文件虽然未明确是否将就种植体等高值口腔耗材进行集采，但二级市场的口腔概念股已有所波动。一位关注口腔行业的投资者表示，四川省开展口腔类高值医用耗材信息采集释放了医保开始向可选消费赛道蔓延的信号。

尚未明确是否将开展种植牙集采

种植牙集采渐近？继今年8月浙江省宁波市发布进一步明确医保历年账户支付种植牙项目的方案后，近日，四川省药械集中采购及医药价格监管平台发布《川药招〔2021〕258号关于开展部分口腔类高值医用耗材产品信息采集工作的通知》。

《通知》显示，四川省此次申报产品范围包括口腔种植体、修复基台、种植修复配件（含愈合基台、覆盖螺丝、转移杆、扫描杆、替代体、修复基底、基台螺丝、基台保护帽、临时基台）等组成口腔种植体系统的医药耗材。申报主体需具有完整、有效的口腔种植体系统，产品资质合法的医疗器械注册人（代理人）作为维护企业。其中，境外医疗器械注册人（代理人）应当指定我国境内企业法人协助其履行相应义务，委托其作为维护企业。同一医疗器械注册证的产品不得委托不同企业进行维护。

《通知》未明确是否将就种植体等高值口腔耗材进行集采，仅表示“后续工作安排，请关注相关通知”。但二级市场的口腔概念股已经有所波动。

18日及19日，通策医疗收盘跌6.02%和2.43%，19日收盘价为210.90元/股，大博医疗、时代天使也在18日有不同程度下跌。

一位关注口腔行业的投资者表示，通策医疗等公司股价下跌有消化估值的因素，但长期来看，种植牙开展集采对有相关业务的国内厂商是利好。

该人士进一步表示，四川省开展口腔类高值医用耗材信息采集释放了一个重要信号，即种植牙原本属于可选消费和高额消费，不在医保覆盖范围。但开始信息采集或可视为种植体产品启动集采的序幕，意味着医保或将开始向可选消费、民营企业主体占比高的赛道蔓延。

但他表示，对于口腔行业而言，开展医用高值耗材集采是一个利好。“因为目前国内种植牙市场9成被进口产品占据，国产厂商和产品占比不足1成。因为在质量方面仍有一定差距、代理商少和缺乏政策有意扶持，国产种植牙靠厂家自己难以实现进口代替”。他进一步表示，“而一旦在集采中中标，政策和渠道问题一并解决，国产厂家有望抢占更多市场份额。”

地区集采压缩耗材价格路径逐渐清晰

今年3月全国“两会”期间，全国人大代表李小莉称，当地医院种全口牙的费用，相当于在县城买套房，一时引发网友热议。国海证券研报显示，2020年我国每万人种植牙的数量约28颗，平均每颗牙的消费金额为7400元。高昂的价格和较低的渗透率也意味着种植牙行业挑战与机遇并存。

今年8月，浙江省宁波市医保局约谈种植牙供应商并发布了《关于进一步明确医保历年账户支付种植牙项目的方案》，向社会公开征求意见。对于宁波市医保局的这一举动，市场认为看到了口腔耗材被纳入集采范畴的可能性。

该《方案》一出，国内牙科龙头通策医疗连续多日大跌。此后，通策医疗公告称，将增加低价种植项目，促进公司在低价种植市场的占有率。但有券商研报显示，目前种植牙市场高端价格带主要由欧美品牌占据，中端价格带则主要分布有日韩品牌，近几年依靠价格优势放量迅速。国产厂商想要占据市场份额，还需要技术沉淀和政策扶持。

此外，国海证券研报显示，从消费者支付端看，口腔医院和其他费用占比在7成以上，种植体占比预计在10.4%，修复材料占比9.6%，牙冠占比3.5%。也就是说，消费者支付的钱更多流入了口腔医院，耗材费用实际占比较低。因此耗材价格变动对以提供口腔服务为主的企业影响并不明显。

9月22日，国家医保局对于《关于规范种植牙材料费用，并将其治疗和服务费用纳入医保的建议》给予回复并明确提出，各省（区、市）对眼镜、义齿、义眼等器具均不纳入基本医保支付范围，但未来会规范口腔类医疗服务价格项目，指导地方将种植体纳入平台挂网范围，并可能有耗材和诊疗项目纳入医保支付范围，同时探索将牙科项目纳入商业保险支付范围的可行路径。

这也意味着，种植牙短期内或许不会在全国范围内纳入医保报销范畴，但地方先行探索，通过各地区集采压缩耗材价格的路径逐渐清晰。

封面图片来源：摄图网-500587512