国家医保局回应部分地区贫困人口过度医疗现象：坚决制止看病“不花钱、领补贴”

每经记者 张怀水 北京摄影报道

每经编辑 陈旭

11月20日，国新办就推进健康扶贫和医保扶贫、确保贫困人口基本医疗有保障等有关情况举行发布会。

近年来，在医保脱贫攻坚取得显著成效的同时，也有地方出现了贫困人口小病大治、过度医疗的现象，个别地方医保基金出现了当期收不抵支的情况。

对于上述情况，国家医保局副局长陈金甫表示，2018年以来，国家助力1000多万户贫困人口脱贫，整个医保支出达到3300多亿。各地在解决绝对贫困中利用各方面的财力，节衣缩食，加大投入。另一方面，也的确出现了贫困人口“小病大治”、住院率明显偏高包括转诊率偏高等问题。

国家医保局待遇保障司负责人樊卫东表示，脱贫攻坚期，有的地方在三重保障制度之外增设了一些补充保障措施。总体来看有积极的一面，在解决因病致贫、因病返贫方面发挥了积极的作用。但同时也要看到，这些措施的建立都是地方财政给予支撑的，从长远来看，制度的可持续性还堪忧。

樊卫东介绍，2018年医疗保障部门印发医保扶贫三年行动方案，对治理一些地方脱离发展阶段、脱离地方实际做的这种地方性补充保障措施提出治理要求。“引导地方妥善治理过度保障。要坚决制止看病‘不花钱、领补贴’，分类整治明显超标和混淆制度保障功能的一些保障措施，分阶段指导地方做好政策的过渡和衔接。”

樊卫东表示，要协同卫生健康部门规范分级诊疗，促进定点医疗机构规范合理地提供医疗服务，做好医保扶贫政策的宣传，引导贫困人口合理合规科学就医。

封面图片来源：新华社