乳腺癌五年生存率提高到83%、卒中住院死亡率降至0.4%……我国多个医疗服务质量关键指标达到发达国家水平

每经记者 周程程    每经编辑 陈旭    

近年来，我国医疗资源供给持续增加，医疗质量水平不断提高。

“在部分专业层面，像儿科、产科等薄弱专业的力量明显增强。”

10月16日，国家卫健委医政医管局监察专员郭燕红在卫健委例行发布会上作出上述表示。

发布会现场 每经记者 周程程 摄

数据显示，2019年，我国每千名儿童医院的床位数2.2张，比2015年增加0.17张。三级公立综合医院产科床位使用率从2016年的98.2%下降至2018年的83.7%，显示产科床位紧张的状况有所缓解。在重症领域，重症医学科床位占医院床位的比例从2014年的1.9%上升到2018年的2.2%，增幅达16.4%。

更可喜的是，我国多个医疗服务质量关键指标已达到发达国家水平。

据国家癌症中心主任赫捷介绍，我国癌症患者的五年生存率已经明显提高。从10年前的30.9%提升到目前的40.5%，提高近10个百分点。以乳腺癌为例，五年生存率已经达到83%，这和发达国家的诊疗水平是相近的，而我国食管癌的五年生存率已经高于发达国家。

多指标反映我国医疗水平持续提升

近年来，我国医疗质量水平和医疗技术能力持续提升。以心血管专业为例，国家心血管病中心副主任樊静表示，住院死亡率这个指标是反映住院患者诊疗质量的核心指标，这一指标从2013年的1.7%下降到2018年的0.9%，降幅达到47%。

值得注意的是，樊静强调，我国心血管疾病的重点疾病和一些重点手术，其诊疗结局跟发达国家相比差距在逐步缩小，从单个医疗机构的层面看，有的已经达到甚至超过了国外的发达水平。

樊静举例说，比如说像冠状动脉旁路移植手术，2018年我国院内手术死亡率的中位数在1.7%，同期美国胸外科医师学会数据库公布的数据是1.8%，这说明从整体上看，我们跟欧美发达国家的水平是不相上下的。

“从单个医疗机构的层面，比如像阜外医院，2018年单纯性冠状动脉旁路移植手术的手术死亡率是在0.4%，这个指标优于美国克利夫兰医学中心的0.7%。”樊静说。

设置于北京天坛医院内的国家神经系统疾病信息平台 每经记者 周程程 摄

而在神经系统疾病方面，国家神经系统疾病质控中心主任王拥军表示，与“十二五”末期相比，质控中心的系统工作使我国卒中急救溶栓治疗率提升了126%，院内急救延误时间缩短42%，住院死亡率降低66.7%（从1.2%降至0.4%），医疗服务质量关键指标整体达到发达国家水平。

这有赖于卒中中心和“一小时急救圈”的建立，从而让卒中患者在发病后第一时间得到最有效的救治。

王拥军介绍说，截至2020年9月底，国家神经系统疾病质控中心已经协助全国31个省市自治区的2700余家医院成功建立了卒中中心，覆盖了我国公立二三级医院的三分之一以上。

与此同时，我国还建立了以这些卒中中心为核心的“一小时急救圈”，凡是在距离这些卒中中心1小时车程覆盖范围内的居民均可就近选择这些医院。

以此估算，2700余家卒中中心的“一小时急救圈”范围已经覆盖超过全国60%的居民区，部分区域还开通了脑血管病急救的远程专家实时指导，让优质的医疗资源实时可及。

神经疾病人工智能研究中心 每经记者 周程程 摄

下一步将加快优质医疗资源扩容

看到成就的同时，目前存在的问题也值得重视。

例如，在卒中救治方面，王拥军表示，院内急救延误时间显著缩短，但院前延误也就是患者从发病到到达医院的时间这10年来没有显著改善，最重要的原因之一是对卒中这一急症，许多患者没有正确认识它的严重危害，没有第一时间到医院就诊。

“我们的研究数据发现，我国仅有12.5%的卒中患者通过急救车前往医院，而这部分通过急救车到医院的患者与不通过急救车到医院的患者相比，他们接受溶栓治疗的比例要显著提高70%。”王拥军呼吁，广大群众如果有疑似卒中症状，一定要在第一时间及时呼叫急救车并尽快到达医院。

赫捷表示，我国高水平医疗机构，比如说北上广的高水平医疗机构，在癌症患者的生存率方面跟发达国家没有明显差距。但我国癌症患者的总体生存率和发达国家还有一定的差距。

郭燕红表示，下一步工作主要以问题为导向，将加快优质医疗资源扩容。围绕着严重危害人民群众健康的常见病、多发病以及防范重大公共卫生风险的需要，继续扩大优质医疗资源供给，重点解决发展“不充分”的问题。

同时，还需加快医疗资源区域间的合理布局。郭燕红指出，卫健部门将以患者异地就医和促进医院同质化发展为切入点，重点加强中西部地区和基层的能力建设，促进优质医疗资源下沉，来着力解决“不平衡”的问题。

此外，还将加强医疗质量安全管理。郭燕红表示，为此将进一步完善质控体系，扩大质控工作范围，提高质控工作的科学化、精细化、信息化程度。让广大人民群众就近享有公平可及的医疗卫生服务，满足人民群众美好生活需要的需求。

封面图片来源：每经记者周程程摄