我国抑郁症治疗比例不足10% 进口药仍唱主角

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◎每经记者 金喆

最近几天，演员乔任梁因抑郁症离世的消息引发外界广泛关注。很多人表示惋惜的同时，又将视线聚焦到抑郁症上。

《每日经济新闻》记者注意到，随着抑郁症患者的增多，我国抗抑郁药市场逐渐扩容。根据中康CMH统计数据，2015年我国抗抑郁症药品市场规模为56.74亿元，今年将超过60亿元，但排名前十位的品牌中，只有华海药业和康弘药业两家本土企业。

高特佳投资集团研究部研究员李远新接受记者采访时表示，国内抗抑郁药市场总体规模偏小，品牌分散、格局稳定。另外，主流的原研药基本已过专利期，并有成熟的仿制药，国内药企又不够实力研发新药。

进口药物主导市场

近年来，抑郁症的发病率已超出人们想象。根据世界卫生组织（WHO）发布的报告，全球约有4亿抑郁症患者；而据不完全统计，2014年中国抑郁症患病率为3.02%，约有3900万患者，但真正接受抗抑郁有效治疗的比例不足10%。

李远新说，由于很多人不知道或者不认为自己患有抑郁症，知晓率和就诊率均远低于实际情况，国内对于患者人数没有精确的统计。

“现在人们对抑郁症预防和治疗的意识明显提高了。”已有十多年门诊经验的国内某三甲医院医生告诉《每日经济新闻》记者，十多年前人们不了解抑郁症，一天接待的患者数量不足十人，现在门诊人满为患，通常要提前三个月预约。

中康CMH资料显示，随着社会对心理疾病重视程度的提高，过去五年我国抗抑郁药市场销售从25.1亿元增长至56.74亿元。

根据上海医工院在22个样本城市重点医院的统计数据，灵北制药、礼来制药、辉瑞制药和惠氏制药的抗抑郁药销售收入排市场前四位，合计占到54.77%的份额，国内四家企业一共只占到市场的17.30%。

国内某抗抑郁药生产企业一位不愿具名的市场人员对记者坦言，以前GSK（葛兰素史克）的“赛乐特”市场份额最高，2014年公司受商业贿赂事件影响后出现下滑，目前灵北制药排名市场第一。总体来说，抗抑郁药的市场格局比较稳定，基本没有变动。

国内研发动力不足

实际上，礼来公司生产的百优解（氟西汀）曾创下全球28亿美元的销售额。在百优解失去专利保护后，国内有5家药企生产仿制药。根据《生命时报》2014年报道，据国内医药商业部门统计，国内企业的氟西汀销售额合计不到礼来在我国销量的1/4。中国医院使用的抗抑郁药中，进口药占了约45%，合资药占45%，国产药只占了10%左右。

尽管就诊人群不断提高，抗抑郁药品为何难以引起国内药企的研发兴趣？

“抗抑郁药单品规模太小，国内企业更愿意把研发精力投入到肿瘤、心脑血管等大病种药物上。”李远新表示，欧美巨头公司对精神疾病研究时间长，对产品开发占据主导地位，中国制药企业相对起步较晚，对精神疾病类药物的研究发展缓慢，重视程度不够，与前者存在较大的差距。

他进一步表示，由于国内药企进行完全自主研发新药的难度较大，基本从仿制药入手进行开发和生产。但抗抑郁药品市场规模不大，单品在亿元级别，且已有仿制药布局，突破空间有限。

对此，前述市场人士也谈到，目前原研药的月均费用（医保报销后）在300~ 400元之间，国产药物在100~200元之间，差别不太明显。如果有新加入的企业想凭借价格优势突围，很难打破现有局面，不会带来较大冲击。