调查证实:碘盐其实不会致癌 各地碘盐标准并非"一刀切"

近日，有网友称：甲状腺癌在癌症中的发病率已从第十五位升至第五位，主要原因是吃加碘盐造成的；我国沿海地区居民常吃富含碘的海产品，不需要吃加碘盐。这些传言是否属实？人民日报“求证”栏目记者就此采访了有关部门及专家。

疑问一：加碘盐易诱发甲状腺癌？

【回应】 甲状腺癌与遗传、自身免疫性及精神因素有关；补碘的益处远大于碘过量引起的风险

“所谓甲状腺癌增多与食盐碘过量有关的说法并不准确。”卫生部疾病预防控制局国家卫生监督专员肖东楼介绍，“从全球范围看,近年来包括甲状腺癌在内的多数肿瘤都呈上升态势。甲状腺癌与食盐加碘存在某种联系的推论依据不充分，相反，采取补碘干预可使甲状腺癌向低恶性转化的结论，已被广泛认同。”

针对“甲状腺癌高发”的观点，上海市第一人民医院内分泌代谢科主任医师吴艺捷坦言，在临床中确实发现患有甲状腺疾病的病人增多的现象。“但这不等于甲状腺疾病发病率增加。”据他介绍，现在的医学检查手段比以往先进，穿刺技术可以发现1厘米以下的肿瘤，而在以前只能靠手触摸。

“碘缺乏或碘过量，都可能导致甲状腺疾病的发生。”肖东楼说，碘过量可使甲亢的危险性升高，也会使隐性的甲状腺自身免疫性疾病转变为显性疾病。

日常食用加碘盐，会带来碘过量吗？北京协和医院内分泌科教授戴为信说：“从严格定义来讲，我国绝大多数人应该食用碘盐，因为碘盐里面的碘是微量的，是一个基本量。目前并没有相关证据表明过量食用加碘盐与甲状腺疾病有直接关系。”

吴艺捷介绍说，总体来说，我国居民摄碘量处于适宜水平，但也不排除个别地区的特殊情况。而且，人的甲状腺激素合成是一个动态平衡状态，偶尔过量服用，人体会自然排泄，不会在体内无限制积累。

据专家介绍，世界卫生组织推荐成人每日碘摄入量为150—300微克，欧盟和美国的医学研究机构认为成人碘摄入可耐受上限分别为每日600微克和1100微克。我国碘盐平均含碘量为30毫克/千克。按每人每日摄入盐5—10克计算，每日摄碘量约为150—300微克。扣除烹调和人体代谢的损失，碘的摄入量不会高于世界卫生组织的推荐量。

对于甲状腺癌的发病原因，吴艺捷指出，不能说加碘盐导致甲状腺疾病高发，因为该疾病与遗传因素、自身免疫性以及精神因素有关，工作压力大、长期处于应激状态的人群也属于高发人群。

事实上，专家们认为，碘缺乏比碘过量更危险。天津医科大学内分泌研究所教授陈祖培说：“碘在体内的主要作用是在甲状腺合成甲状腺激素。缺碘会导致甲状腺激素合成不足，引发一系列的症状和疾病，尤其是对智力的损害。从碘缺乏病区儿童的智力测验检查来看，其平均智商比正常水平低。”

“缺碘除了造成临床上典型的碘缺乏疾病如地方性甲状腺肿，还会造成不易察觉的智力损伤。”肖东楼介绍，2009年国际控制碘缺乏病理事会发布公告认为，补碘的益处远远大于碘过量引起的相对较小的风险。